體檢發(fā)現(xiàn)高血壓 2 級，總膽固醇及低密度脂蛋白偏高，有家族病史，如何選降壓藥？
體檢高血壓2級，總膽固醇偏高，低密度脂蛋白偏高。有家族病史，請問吃什么降壓藥好？
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓 2 級且伴有血脂異常，有家族病史，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如降壓效果、對血脂的影響、副作用、患者的其他疾病等。常見的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1. 利尿劑：如氫氯噻嗪，通過排鈉排水減少血容量來降壓。適用于輕中度高血壓，尤其是老年高血壓或合并心力衰竭者。但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2. 鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，能擴(kuò)張血管降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。副作用可能有頭痛、面部潮紅等。 3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：例如依那普利，可改善心室重構(gòu)。適用于伴有心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能引起干咳。 4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，干咳副作用較少。 5. β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛者?？赡軐?dǎo)致心動過緩等。 總之，具體選擇哪種降壓藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化治療。同時，要注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2024-11-27 17:23
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，高血壓建議你積極治療，降壓藥有很多種，都有其特點和適應(yīng)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次。
2024-11-27 17:23
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回答3
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你提供的這種情況屬于高血壓和高膽固醇血癥，需要積極控制高血脂和高血壓的，建議選用瑞舒伐他汀調(diào)脂，口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片控制血壓，平時還需要低鹽低脂肪飲食，戒煙酒，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重，保持生活規(guī)律和情緒舒暢，定期測量血壓，保持血壓的平穩(wěn)。
2024-11-28 03:32
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