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糖尿病患者不一定都要用胰島素，是否使用胰島素取決于多種因素，如糖尿病類型、血糖控制情況、并發(fā)癥、患者自身胰島功能以及特殊情況等。 1.糖尿病類型：1 型糖尿病患者自身胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對不足，通常需要終身使用胰島素。2 型糖尿病患者在某些情況下，如口服降糖藥效果不佳、存在急性并發(fā)癥、圍手術(shù)期等，可能需要使用胰島素。 2.血糖控制情況：如果通過飲食、運(yùn)動和口服降糖藥無法將血糖控制在理想范圍，可能需要胰島素來幫助控制血糖。 3.并發(fā)癥：當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥時，胰島素有助于更好地控制血糖，延緩并發(fā)癥進(jìn)展。 4.患者自身胰島功能：胰島功能較差的患者，可能需要依賴胰島素來調(diào)節(jié)血糖。 5.特殊情況：如妊娠糖尿病、感染、應(yīng)激狀態(tài)等，胰島素可能是更合適的治療選擇。 總之，糖尿病患者是否使用胰島素需綜合考慮多種因素，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑治療，積極控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。