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甲亢患者在以下情況時通常必須采用手術(shù)治療：甲狀腺顯著腫大且有壓迫癥狀、中重度甲亢長期藥物治療無效、胸骨后甲狀腺腫、疑似惡變以及高功能腺瘤等。 1. 甲狀腺顯著腫大且有壓迫癥狀：甲狀腺腫大會壓迫氣管、食管或血管，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難或頭頸部血液回流障礙等，此時手術(shù)可解除壓迫。 2. 中重度甲亢長期藥物治療無效：經(jīng)過規(guī)范的抗甲狀腺藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，18 個月以上仍未控制病情，可考慮手術(shù)。 3. 胸骨后甲狀腺腫：胸骨后的甲狀腺腫可能會壓迫縱隔內(nèi)的器官，手術(shù)是主要治療方式。 4. 疑似惡變：甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫存在惡變傾向，通過穿刺等檢查懷疑為甲狀腺癌時，需手術(shù)切除。 5. 高功能腺瘤：自主分泌過多甲狀腺激素，導(dǎo)致甲亢癥狀，手術(shù)可去除病灶。 總之，甲亢患者是否需要手術(shù)治療，應(yīng)綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評估決定?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。