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肝淀粉樣變由于癥狀不典型，容易被誤診?？赡苷`診為肝硬化、脂肪肝、肝炎、肝癌、自身免疫性肝病等。鑒別需綜合多種方法，包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。 1. 肝硬化：肝硬化患者常有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)，但肝淀粉樣變的肝腫大更明顯，病理檢查可鑒別。 2. 脂肪肝：多與肥胖、酗酒等有關(guān)，B 超顯示肝臟彌漫性回聲增強(qiáng)。肝淀粉樣變的肝臟質(zhì)地更硬，活檢可明確。 3. 肝炎：常有病毒感染史，肝功能指標(biāo)異常。肝淀粉樣變的肝酶升高相對(duì)不明顯，肝穿刺有助于區(qū)分。 4. 肝癌：多有甲胎蛋白升高，影像學(xué)可見(jiàn)占位性病變。肝淀粉樣變則無(wú)典型占位，病理檢查可確診。 5. 自身免疫性肝病：存在自身抗體陽(yáng)性，免疫指標(biāo)異常。肝淀粉樣變的自身抗體多為陰性。 總之，對(duì)于疑似肝淀粉樣變的患者，要綜合分析各種檢查結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)行肝臟穿刺活檢，以明確診斷，避免誤診誤治。