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病情分析：心跳快且有冠心病心慌時(shí)超過(guò) 130 次/分，可能是心肌缺血、心律失常、交感神經(jīng)興奮、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等原因引起。需要綜合考慮，采取相應(yīng)措施。 1. 心肌缺血：冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足，可導(dǎo)致心跳加快。治療上需改善心肌供血，常用藥物有硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2. 心律失常：如室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。可通過(guò)心電圖等檢查明確，治療藥物包括美托洛爾、胺碘酮等。 3. 交感神經(jīng)興奮：緊張、焦慮、運(yùn)動(dòng)等可引起。應(yīng)調(diào)整情緒，適當(dāng)休息。 4. 藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致心跳加快，如沙丁胺醇等。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等會(huì)影響心肌電活動(dòng)。需補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正紊亂。 總之，出現(xiàn)心跳快且有冠心病心慌時(shí)超過(guò) 130 次/分的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)等。
指導(dǎo)意見(jiàn)：如果出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)速，需要住院系統(tǒng)治療一下，這個(gè)有可能是由于出現(xiàn)了心臟的瓣膜損傷。