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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孫向陽 主任醫(yī)師
敦化市第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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胃下垂是指站立時,胃的下緣達盆腔,胃小彎弧線最低點降至髂嵴連線以下,稱為胃下垂. 指導意見: 治療 一,西醫(yī)治療: 上腹不適,隱痛,消化不良等可參照慢性胃炎治療. 腹脹,胃排空緩慢者,可供給嗎丁啉19mg,每日3次,或胃復安5-10mg,每天3次. 試用ATP治療,每日早,午餐前半小時肌注,每次20mg,每日2次,25日為1療程,間隔5天后再進行第二個療程. 必要時放置胃托. 二,中醫(yī)治療: 耳針:選用毫針柄,在耳殼“胃腸區(qū)”按壓,尋找敏感點,在此點上加壓2-3分鐘,每日1次. 艾灸:取氣海,關元,足三里,胃俞等穴施灸. 氣功:臥位呼吸法:患者取仰臥位,臀部適當墊高或將床腳墊高5厘米,先吸再呼,停閉,重復進行;吸氣時行舐上腭,默念字句的第1個字,呼氣時落舌,默念第2個字,停閉時舌不動,默念其余的字,默念字句可為“胃上升”,“胃體上升”等. 生活護理: 中醫(yī)治療胃下垂的特色療法 胃下垂是指站立時胃下緣達盆腔 ,胃小彎切角跡低于髂嵴連線.主癥為腹脹 ,食后加重 ,平臥減輕 ,伴惡心,納差,上腹痛,便秘或腹瀉等.臨床上有很多醫(yī)生以補中益氣,升陽舉陷為法 ,常有滯脾壅胃之弊.筆者從肝論治 ,多獲佳效 ,歸為五法 ,簡述如下. 疏肝和胃 :該法多用于木郁土壅 ,納腐不力 ,胃下垂伴食后為甚 ,胃脘脹滿連脅 ,噯氣頻作 ,得矢氣稍適 ,或惡心欲嘔 ,口苦泛酸 ,大便不暢 ,諸癥每因情志因素而加重 ,舌質淡 ,苔薄白 ,脈弦細.治用柴胡疏肝散加減 :柴胡,白芍,川楝子,郁金,木香,砂仁,枳殼,黨參,茯苓,白術,川芎,香附. 化痰解郁 :該法多用于脾胃氣虛 ,水濕不運 ,聚而為痰 ;或濕邪久羈 ,更傷脾胃.癥見胃下垂 ,伴脘悶脅脹 ,肢體倦怠 ,不思飲食 ,嘔惡噯氣 ,或喉中有物梗塞 ,大便稀溏或不爽 ,舌苔白膩 ,脈弦滑.治用半夏厚樸湯,溫膽湯加減 :半夏,厚樸,枳實,茯苓,蘇葉,陳皮,竹茹,白術,白芥子,香附,黨參,苡仁,郁金,澤蘭. 清肝解郁 :該法多用于氣郁化火,熱結胃腑 ,或久病耗陰 ,或過用辛燥 ,胃失潤降.癥見胃下垂 ,伴脘脹脅痛 ,胃脘嘈雜 ,或胃部灼痛 ,痛無定日時 ,噯苦泛酸 ,咽干口燥 ,大便秘結 ,舌紅苔黃或少津 ,脈弦細或細數(shù).治用丹梔逍遙散合左金丸加減 :丹皮,梔子,柴胡,白芍,當歸,薄荷,香附,黃連,郁金,黃芩,茯苓,沙參,石斛. 利膽消食 :該法多用于因飲食不節(jié)或失宜 ,多納腐熟之功失常者.“膽木賴胃土之降” ,胃失和降則膽失疏泄 ,氣機斡旋受阻 ,不能升清降濁 ,清濁相干.癥見胃下垂伴脘悶脹痛 ,不思飲食 ,稍進食則飽脹不適 ,噯氣頻作 ,或噯腐吐酸 ,大便不爽 ,舌苔厚膩 ,脈滑或沉細.治用保和丸,半夏瀉心湯加減 :神曲,麥芽,茯苓,半夏,萊菔子,木香,香附,郁金,黃連,枳實,山楂,大黃. 調肝化瘀 :該法多用于慢性病伴胃下垂 ,或胃下垂病程長者.此時胃絡失養(yǎng) ,氣血運行不暢 ,郁而產生氣滯 ,久病入血而為血瘀 ,致清濁相干 ,通降失和 ,清陽下陷 ,升舉無能 ,常伴見脘脹連脅 ,上腹痛有定處 ,拒按欲嘔 ,面色蒼黃 ,身體消瘦 ,體倦乏力 ,頭暈心悸 ,舌質紫暗或有瘀斑 ,舌苔薄白或膩 ,脈細沉或澀.治用四逆散合桃紅四物湯加減 :柴胡,白芍,枳實,桃仁,紅花,澤蘭,丹參,香附,郁金,川楝子,生地,云苓,甘草.
2013-12-22 12:31
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