原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)
原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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原發(fā)性固酮增多癥主要的臨床表現(xiàn)如下:
2015-08-15 17:30
1.高血壓為最早出現(xiàn)癥狀。一般不呈現(xiàn)惡性演進(jìn),但隨著病情進(jìn)展,血壓漸高大多數(shù)在22.6/13.3kg(170/100mmHg)左右,高時(shí)可達(dá)28/17.3kpa(210/130mmhg)
?! ?.神經(jīng)肌肉功能障礙1)肌無力及周期性麻痹甚為常見。一般說來血鉀愈低,肌肉受類愈重,常見誘因?yàn)閯诶?,或服用氫氯噻嗪,呋塞米等促進(jìn)排鉀的利尿藥,麻痹多累及下肢,嚴(yán)重時(shí)累及四肢,也可發(fā)生呼吸,吞咽困難,麻痹時(shí)間短者數(shù)小時(shí),長者數(shù)日或更長,補(bǔ)鉀后麻痹即暫時(shí)緩解,但常復(fù)發(fā)。
2)肢端麻木,手足搐搦。在低鉀嚴(yán)重時(shí),由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低,手足搐搦可較輕或不出現(xiàn),而在補(bǔ)鉀后,手足搐搦往往變得明顯。
3.因大量失鉀,腎小管上皮細(xì)胞呈空泡變形 ,濃縮功能減退,伴多尿,尤其夜尿多,繼發(fā)口渴、多飲,常易并發(fā)尿路感染。尿蛋白增多,少數(shù)可發(fā)生腎功能減退。
4.心臟表現(xiàn)1)心電圖呈低血鉀圖形。
2)心律失常:較常見者為陣發(fā)性室上性心動過速,最嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室顫動。
5.兒童患者有生長發(fā)育障礙,與長期缺鉀等代謝紊亂有關(guān),缺鉀時(shí)胰島素的釋放減少,作用減弱,可出現(xiàn)糖耐量減低。
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