雙胎 12 周 NT 檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)宮外孕孕囊且胚芽死亡，如何治療
今天12周去做NT檢查，檢查雙胎胎兒正常 一個12W2D 一個13W3D ，同時發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)有29*22mm的孕囊回聲，確定是宮外孕，已有明顯胚芽組織，胚芽長11mm，但是已死亡，未見原始心管搏動。情況很特殊，請問下這個怎么治療好。
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回答1
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尚春華 住院醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
普內(nèi)科
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雙胎妊娠 12 周 NT 檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)存在宮外孕孕囊，且胚芽已死亡。這種情況較為復(fù)雜，治療需綜合考慮孕囊大小、孕婦身體狀況等因素。通常包括手術(shù)治療、藥物治療等。 1. 手術(shù)治療：通過腹腔鏡或開腹手術(shù)直接去除宮外孕的孕囊組織。這是較為直接有效的方法，能迅速解決問題，但術(shù)后需要一定的恢復(fù)時間。 2. 藥物治療：使用甲氨蝶呤、米非司酮、氯化鉀等藥物，促使孕囊萎縮、吸收。但藥物治療可能存在效果不顯著或需要較長時間觀察的情況。 3. 觀察隨訪：密切監(jiān)測孕婦的生命體征、血β-HCG 水平、孕囊變化等。如果情況穩(wěn)定，孕囊逐漸被吸收，可不進行其他干預(yù)。 4. 預(yù)防感染：使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防術(shù)后感染，促進身體恢復(fù)。 5. 心理支持：孕婦可能會因這一特殊情況產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，需要給予心理支持和疏導(dǎo)。 總之，對于這種特殊的宮外孕情況，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況制定個性化的治療方案，以確保孕婦的安全和健康。
2024-11-11 17:20
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回答2
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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12周去做NT檢查，右側(cè)附件區(qū)有孕囊回聲，如果已經(jīng)確定是宮外孕，建議手術(shù)或保守治療，宮外孕一般是受精卵，沒有正常到子宮內(nèi)著床造成的，和附件炎，卵巢炎，輸卵管不通暢等因素有一定關(guān)系。最好是手術(shù)處理，術(shù)后注意積極調(diào)理好身體，炎癥需要消炎治療。如果輸卵管不通暢，需要通水或微創(chuàng)治療，注意腹部保暖不要受涼。
2024-11-11 17:57
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