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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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面對肝硬化合并丙肝的狀況，需要緊急控制出血癥狀，穩(wěn)定生命體征，隨后啟動抗病毒治療，同時關(guān)注并發(fā)癥管理，采取營養(yǎng)支持，以及考慮是否需要肝臟移植評估。身體感到不適時，務(wù)必及時就診，聽從醫(yī)生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
2018-07-27 18:45
1.緊急控制出血：通過三腔二囊管壓迫止血，或采用內(nèi)鏡下止血，必要時輸注新鮮血漿或血小板。
2.抗病毒治療：使用直接抗病毒藥物（DAAs）如索非布韋、達卡他韋，抑制丙肝病毒復(fù)制，減少肝臟損傷。
3.并發(fā)癥管理：針對腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，調(diào)整飲食，限制鈉鹽攝入，使用利尿劑，必要時行腹腔穿刺抽液。
4.營養(yǎng)支持：高蛋白、高熱量飲食，補充維生素和微量元素，改善肝功能。
5.肝臟移植評估：對于肝硬化晚期，藥物治療效果不佳者，評估是否符合肝臟移植條件。
肝硬化合并丙肝的治療復(fù)雜，需在消化內(nèi)科專科醫(yī)師指導(dǎo)下，制定個體化治療方案，密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療策略。
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，呈世界性分布，其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微，亞臨床型感染較多，但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化，部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》，可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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