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兒童多動癥的治療方法有哪些?

兒童多動癥

兒童多動癥的治療方法有哪些?我家兒子這一年,有些不正常,經(jīng)常發(fā)脾氣,摔東西。經(jīng)常把家里弄得亂七八糟。老師也反映他課堂上東張西望,不學(xué)習(xí),愛搗亂。我們帶他去兒童醫(yī)院檢查,說患有多動癥,要如何治療。希望得到的幫助:兒童多動癥的治療方法有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢秋君 主任醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    1.心理治療  主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負(fù)性強化,使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄?,用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟J健_@種治療需要家長、老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預(yù)。在家中,家長可以安排一些訓(xùn)練孩子耐心的活動或游戲,如穿針、下棋、彈奏樂器等,在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心,當(dāng)孩子有了好的表現(xiàn)后,要適當(dāng)?shù)亟o予表揚和鼓勵。在學(xué)校里,老師要經(jīng)常提醒和督促孩子,比如當(dāng)孩子走神、做小動作的時候,可以點名讓他讀課文或回答問題等,切不可責(zé)怪、打罵孩子,這樣反而會起到反作用,對治療不利。  認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動性問題,讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當(dāng),選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?.藥物治療  藥物能改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。1)中樞興奮劑 一線治療藥物,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片?! ∵呒柞?,商品名利他林。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動癥狀,共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。  2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑  代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng),且不良反應(yīng)少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點:每天給藥1次,療效可持續(xù)24小時;長期服用,無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周后才能出現(xiàn)療效,不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),需餐后服藥?! ?)行為管理和教育  教師和家長需要針對患者的特點進(jìn)行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當(dāng)運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時,則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?,以減少患兒在上課時的注意力分散,課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。  4.針對父母的教育和訓(xùn)練  適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊摺=逃陀?xùn)練可采取單個家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學(xué)會解決家庭問題的技巧,學(xué)會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。在治療的過程中,家長要有足夠的信心和耐心,陪伴孩子度過治療的艱苦歷程。

    2018-07-18 09:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    繆虹 副主任醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    指導(dǎo)意見:你好,兒童多動癥又稱為注意缺陷障礙,主要特征為注意力不集中,注意范圍縮小、注意持續(xù)時間短,活動過度和沖動等等。建議帶孩子去醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確診斷,根據(jù)具體情況選擇合理的治療方案,一般可以選擇中樞神經(jīng)興奮劑、抗抑郁藥物及可樂定等等緩解癥狀。注意家長配合醫(yī)生治療,避免懲罰孩子,多鼓勵表揚,合理安排孩子的作息時間,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

    2018-07-18 09:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    徐銀珍 醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    1.認(rèn)知行為治療:對控制多動行為、沖動控制和侵略行為有效。2.藥物治療:中樞神經(jīng)興奮藥--利它林,右旋苯丙胺、甲基 苯 丙胺、匹莫林等可選擇使用。另一類有效的藥物--三環(huán)抗抑郁劑丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林,可以小劑開始,逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療。3.精神治療 藥物治療是對癥的。動作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制。同時,不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理。對患兒的態(tài)度要以耐心、關(guān)懷和愛護(hù)的態(tài)度加以處理。對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀(jì)律教育,多予啟發(fā)和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵,不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰。對有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒,應(yīng)多給具體指導(dǎo),執(zhí)行有規(guī)律的生活制度,培養(yǎng)良好習(xí)慣,幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難,不斷增強信心。文獻(xiàn)資料指出藥物有效,但藥物與教育、行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效。以上是對“兒童多動癥的治療方法有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2018-07-18 09:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是兒童多動癥?   兒童注意缺陷多動障礙(ADHD)是最常見的兒童時期神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,中國精神疾病診斷分類稱為兒童多動癥,該癥以注意障礙、沖動行為、容易分心以及活動過度為主要特征,估計在學(xué)齡兒童的發(fā)病率為3%~5%,男女發(fā)病率之比約為4:1~9:1。 查看全文»

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張利霞

張利霞 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童疑難雜癥。專攻多動癥、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、注意力不集中、抽動癥、遺尿癥、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、癲癇、青少年心理障礙、孤獨癥譜系障礙(自閉癥)、精神發(fā)育遲滯、腦癱、矮小癥、肥胖癥、性早熟等兒童疾病。

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