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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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卵巢性不孕的治療:針對不同癥狀,分類治療(1)先天性異常有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇。(2)多囊卵巢綜合征治療上首選應(yīng)是克羅米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。(3)卵巢炎可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);結(jié)核者可行抗結(jié)核治療。(4)卵巢位置異常卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進入輸卵管??煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致,而這些均可引起不孕。可考慮手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)。(5)卵巢腫瘤卵巢囊腫有時與不孕有關(guān),分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細(xì)胞瘤、卵囊膜細(xì)胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的如:分泌男性激素的睪丸母細(xì)胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細(xì)胞瘤都與不孕有關(guān)。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應(yīng)盡可能保留正常的卵巢組織。(6)卵巢子宮內(nèi)膜異位在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為最多。可用Danazol(17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術(shù),應(yīng)在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。(7)卵巢性閉經(jīng)卵巢性閉經(jīng)的患者,經(jīng)促性腺激素治療后,可能有無效和有效的兩類。
2024-11-06 06:38
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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卵巢性不孕的治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等。 1.藥物治療:使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑、尿促性素等,調(diào)節(jié)激素水平的藥物如雌孕激素等,以促進卵泡發(fā)育和排卵。 2.手術(shù)治療:對于存在卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等情況,可采取卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)等。 3.輔助生殖技術(shù):如體外受精-胚胎移植(試管嬰兒),適用于藥物和手術(shù)治療效果不佳的患者。 4.生活方式調(diào)整:保持均衡飲食,增加富含維生素、礦物質(zhì)的食物攝入,規(guī)律作息,避免熬夜,適度運動,控制體重。 5.心理干預(yù):減輕心理壓力,保持良好的心態(tài),有助于內(nèi)分泌平衡和受孕。 總之,卵巢性不孕的治療需要根據(jù)個體情況制定個性化方案,患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-11-05 17:42
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什么是卵巢性不孕? 由卵巢病變導(dǎo)致的不孕癥,稱之為卵巢性不孕,是女性不孕中常見的原因之一,有 15%-20%的不孕婦女有排卵缺陷,這種缺陷臨床常伴有月經(jīng)紊亂、不排卵或黃體功能不全未破裂卵泡黃素化綜合征等。引起排卵障礙的因素除卵巢病變外還有下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙、腎上腺及甲狀腺功能異常。 查看全文»
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