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5 歲小孩出現(xiàn)肚子疼痛嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常，結(jié)核皮試、肺炎支原體抗體、結(jié)核 T 細(xì)胞感染檢測等結(jié)果異常，目前無咳嗽，淋巴結(jié)正常，是否為肺結(jié)核需綜合多方面判斷，包括感染因素、免疫狀態(tài)、既往病史、癥狀表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查等。 1. 感染因素：肺炎支原體抗體陽性提示可能存在支原體感染，但這并不一定意味著肺結(jié)核。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌引起，T-SPOT 陽性增加了肺結(jié)核的可能性，但不能確診。 2. 免疫狀態(tài)：兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對病原體的抵抗力相對較弱。若免疫功能低下，易感染結(jié)核桿菌。 3. 既往病史：了解孩子既往是否接觸過結(jié)核病人，以及是否有其他慢性疾病史。 4. 癥狀表現(xiàn)：雖然目前沒有咳嗽癥狀，但肺結(jié)核的癥狀多樣，還可能有低熱、盜汗、乏力等。 5. 進(jìn)一步檢查：可能需要進(jìn)行痰涂片和培養(yǎng)查找結(jié)核桿菌、胸部 X 光復(fù)查等，以明確診斷。 綜合以上因素，目前不能僅依據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果確診肺結(jié)核，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行綜合判斷。建議在正規(guī)醫(yī)院兒科或呼吸科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。