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大血管錯(cuò)位的治療以手術(shù)治療為主，包括姑息性手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。嬰幼兒完全型TGA有充血性心力衰竭時(shí)應(yīng)予強(qiáng)心甙治療，并緊急行心導(dǎo)管和造影攝片檢查以求盡快確診，同時(shí)做心房間隔缺損形成術(shù)，以改善臨床癥狀，爭取時(shí)間確定手術(shù)方案。兩種手術(shù)具體介紹： 　　姑息性手術(shù)：常適宜于6個(gè)月內(nèi)的病兒，尤其是全身?xiàng)l件較差、不適宜馬上行根治手術(shù)者。 　　(1)增加心房內(nèi)分流：在單純性完全型TGA病例，可采用閉式房間隔造瘺術(shù)(Restan，1971年)或Blalock-Hanlon房間隔造瘺術(shù)。術(shù)后心房水平分流量增加，使動(dòng)脈血氧飽和度提高。 　　(2)肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)：對(duì)TGA伴肺動(dòng)脈高壓的病例，為阻止肺高壓的繼續(xù)進(jìn)展和發(fā)生不可逆的肺血管病變，可采用此術(shù)式減少肺血量，降低肺血管壓力，為日后行根治手術(shù)創(chuàng)造條件。 　　(3)體循環(huán)和肺循環(huán)分流手術(shù)：如果有嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄，肺血減少，可采用Blalock-Taussig分流術(shù)或Gleen分流術(shù)，以期增加肺血流量，改善肺血管發(fā)育，緩解缺氧癥狀，為日后行根治術(shù)創(chuàng)造條件。 　　根治性手術(shù)：多數(shù)外科學(xué)者傾向于盡早做一次性根治手術(shù)，達(dá)到矯正病變的目的。 　　(1)房內(nèi)改道手術(shù)：最常用的術(shù)式有Mustard和Senning手術(shù)。前者以心包補(bǔ)片做心房內(nèi)改道，使肺靜脈血回流至心房，然后經(jīng)三尖瓣口進(jìn)入右心室，隨而進(jìn)入主動(dòng)脈，上下腔靜脈血回流經(jīng)二尖瓣口進(jìn)入左心室，隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈。后者則是以心房房壁的組織做心房內(nèi)血流改道，可減少前者術(shù)后的腔靜脈梗阻和房性心律紊亂，為多數(shù)外科醫(yī)師所推崇。 　　(2)Rastilli手術(shù)：在復(fù)雜性完全型TGA伴室間隔缺損或肺動(dòng)脈狹窄者，可采用此術(shù)式。手術(shù)以心內(nèi)渠道的方式使室間隔缺損與主動(dòng)脈連通，保證左心室內(nèi)的血流能按正常的生理途徑，由左心室通過室間隔缺損和內(nèi)渠道進(jìn)入主動(dòng)脈。然后，以帶瓣或不帶瓣的心外管道將右心室與肺動(dòng)脈連接，靜脈血從右心室通過管道向肺動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)。近年來，較多報(bào)道應(yīng)用同種帶瓣肺動(dòng)脈管道重建右心室流出道。而過去應(yīng)用較多的是人造血管和同種主動(dòng)脈管道，有不少的術(shù)后并發(fā)癥。 　　(3)大血管轉(zhuǎn)換手術(shù)(arterialswitchprocedure)：此術(shù)式被認(rèn)為是治療完全性大血管錯(cuò)位的理想術(shù)式。手術(shù)以將錯(cuò)位的主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈重新調(diào)換位置為目的，采用在大血管起始部橫斷，然后相互調(diào)換位置并重新吻合的方法，同時(shí)需做冠脈的重新定位和轉(zhuǎn)植。Jatene首創(chuàng)此術(shù)式，幾經(jīng)改進(jìn)并得以廣泛采用。

你好：大血管錯(cuò)位的治療以手術(shù)治療為主，包括姑息性手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。嬰幼兒完全型TGA有充血性心力衰竭時(shí)應(yīng)予強(qiáng)心甙治療，并緊急行心導(dǎo)管和造影攝片檢查以求盡快確診，同時(shí)做心房間隔缺損形成術(shù)，以改善臨床癥狀，爭取時(shí)間確定手術(shù)方案。祝你健康！