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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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丁鶴林 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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預防糖尿病腎病，應該糾正其發(fā)病環(huán)節(jié)中的一些環(huán)境因素，其中最重要的一點就是控制血糖，需將血糖嚴格控制到接近正常范圍，但不能認為嚴格控制血糖就能完全防止糖尿病腎病的發(fā)生?！ 「哐獕簩μ悄虿∧I病的發(fā)生發(fā)展也起到重要的作用，因此，患者應該經(jīng)常監(jiān)測血壓情況，力爭將血壓控制在130/70毫米汞柱以下；定期檢查尿蛋白也是非常重要的，臨床上常用的指標是尿白蛋白排泄率，如果在不同時間測定，每分鐘均在20～200微克，就表明有微量白蛋白尿，需要適當處理?！ ∫延写罅垦芯孔C實，卡托普利類和纈沙坦類藥物用于有高血壓的糖尿病患者，不僅能降血壓，還能減輕微量白蛋白尿?！ 〈送?，除嚴重低蛋白血癥及營養(yǎng)不良外，患者還應注意限制蛋白質(zhì)的攝入量。有患者以為蛋白從尿中丟失，想通過增加飲食中的蛋白含量來彌補，其實這樣非但不能增加血中蛋白含量，反而會增加腎臟負擔，加速腎功能衰竭?！ ∫话銇碚f，尿蛋白正常者，每天蛋白質(zhì)攝入量可為每千克體重1.0～1.2克。例如：體重為50千克，尿蛋白正常時，每天蛋白質(zhì)的攝入量為50~60克（1市兩多），微量白蛋白尿者控制在每千克體重0.7～1.0克，大量蛋白尿者控制在每千克體重0.6～0.7克，腎功能衰竭者則要控制在每千克體重0.6克以下。蛋白質(zhì)種類應盡量選擇動物蛋白（優(yōu)質(zhì)蛋白），以白肉（魚類、雞肉等）及蛋類較佳，避免植物蛋白。這樣，既可減輕腎功能的負擔，又不至使體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)過少。最后還要糾正存在的脂代謝紊亂，尤其是高膽固醇血癥。當然，這些防治措施都應該根據(jù)患者的具體情況來遵循個體化原則。
2016-03-16 21:07
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，預防糖尿病腎病，應該糾正其發(fā)病環(huán)節(jié)中的一些環(huán)境因素，其中最重要的一點就是控制血糖，需將血糖嚴格控制到接近正常范圍，但不能認為嚴格控制血糖就能完全防止糖尿病腎病的發(fā)生。
2016-03-17 09:47
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