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乙肝“大三陽”的傳染性不一定很強，其傳染性強弱受多種因素影響，如乙肝病毒載量、患者自身免疫狀態(tài)、病毒變異情況、傳播途徑以及接觸者的免疫狀態(tài)等。 1.乙肝病毒載量：病毒載量越高，傳染性往往越強。通過乙肝病毒 DNA 定量檢測可明確。 2.患者自身免疫狀態(tài)：免疫功能低下時，病毒更易復制和傳播。 3.病毒變異情況：某些病毒變異可能影響其傳染性。 4.傳播途徑：常見的有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播。不同傳播途徑的風險有差異。 5.接觸者的免疫狀態(tài)：若接觸者有乙肝抗體，感染風險降低；無抗體則易感染。 總之，不能單純依據(jù)乙肝“大三陽”就判定傳染性很強，需綜合多方面因素評估。對于乙肝患者，應定期復查，遵循醫(yī)囑治療；對于密切接觸者，建議及時檢查乙肝五項，必要時接種乙肝疫苗。

很多人認為，乙肝大三陽的傳染性比較強，故要“隔離”，不能參加工作或?qū)W習等。其實，乙肝的傳染性并不是由“大小三陽”來決定的，關鍵要看乙肝病毒的量（HBV-DNA的水平）?！　≈灰《舅礁撸瑹o論 “大三陽”還是“小三陽”，都具有一定的傳染性。需要特別強調(diào)的是，這種所謂的“傳染性”主要是通過血液途徑而傳染，日常生活接觸如一起就餐、工作、學習等均不會被傳染，即使是一家人甚至是夫妻之間的密切接觸，只要正常人群接種了乙肝疫苗，并產(chǎn)生抗體，也不必擔心被傳染。