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腎動脈狹窄患者應(yīng)慎用哪些檢查？

2024-10-17 09:46 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

腎動脈狹窄患者慎用什么檢查？

回答1
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申蘭闊醫(yī)師

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腎動脈狹窄患者在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查時，有一些項目需要謹(jǐn)慎選擇，如血管造影、放射性核素檢查、增強(qiáng) CT 檢查、某些腎功能檢查及腎活檢等。 1.血管造影：可能導(dǎo)致造影劑腎病，加重腎臟損傷。 2.放射性核素檢查：所用的放射性物質(zhì)可能對腎臟功能產(chǎn)生一定影響。 3.增強(qiáng) CT 檢查：使用的造影劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，尤其對于腎功能不全的患者。 4.某些腎功能檢查：如某些需要大量飲水或使用特定藥物的檢查，可能影響患者的水鹽平衡和血壓。 5.腎活檢：由于腎動脈狹窄可能影響腎臟的血液供應(yīng)，腎活檢過程中出血風(fēng)險相對較高。總之，腎動脈狹窄患者在進(jìn)行檢查前，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合且相對安全的檢查方法，以確保既能獲取準(zhǔn)確的診斷信息，又能最大程度減少對腎臟的潛在損害。
2024-10-17 11:46

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回答2
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張益民副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

三級甲等

腎內(nèi)科

雖然造影檢查會給本來就不好的腎功能帶來不利的影響，但是主要的治療方法如介入治療卻又離不開這些檢查和造影劑。
2024-10-18 03:38

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什么是腎動脈狹窄? 　　腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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婁探奇
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