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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療原則主要包括控制血鈣磷水平、抑制甲狀旁腺激素分泌、糾正代謝紊亂、藥物治療以及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1. 控制血鈣磷水平：限制高磷食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。使用磷結(jié)合劑，如碳酸鈣、醋酸鈣等，減少磷的吸收。 2. 抑制甲狀旁腺激素分泌：使用活性維生素 D 及其類似物，如骨化三醇、阿法骨化醇等。 3. 糾正代謝紊亂：改善營養(yǎng)狀況，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 藥物治療：應(yīng)用擬鈣劑，如西那卡塞，能降低甲狀旁腺激素水平。 5. 手術(shù)治療：當(dāng)藥物治療無效，甲狀旁腺增生嚴(yán)重時(shí)，考慮甲狀旁腺切除手術(shù)。 總之，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以調(diào)整治療措施。
2024-10-15 16:19
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回答2
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余學(xué)清 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的原則是糾正高磷血癥，低鈣血癥，抑制PTH（甲狀旁腺素）的分泌。具體的治療分為飲食控制和藥物治療?！霸陲嬍持幸拗屏椎臄z入，糾正高磷血癥和低鈣血癥，用一些鈣的調(diào)節(jié)劑控制PTH的分泌，過于嚴(yán)重的患者甚至需要手術(shù)。”讓病人控制飲食中磷的攝入十分關(guān)鍵，每天應(yīng)該控制在1000mg以內(nèi)。少吃內(nèi)臟類和堅(jiān)果類食物，少喝可樂，飲食控制加藥物治療，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
2024-10-15 18:58
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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