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脊髓損傷是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙?？祻?fù)科針對(duì)脊髓損傷的治療方法包括物理治療、作業(yè)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、輔助器具適配等。 1.物理治療：通過(guò)電療、熱療、磁療等方式，改善損傷部位的血液循環(huán)，減輕炎癥和水腫，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.作業(yè)治療：幫助患者提高日常生活活動(dòng)能力，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等。 3.康復(fù)訓(xùn)練：包括肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，以增強(qiáng)肌肉力量，提高身體平衡和協(xié)調(diào)能力。 4.藥物治療：使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生；使用止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，緩解疼痛癥狀。 5.輔助器具適配：根據(jù)患者的功能障礙情況，適配輪椅、拐杖、支具等輔助器具，提高生活質(zhì)量。 脊髓損傷的康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者積極配合，堅(jiān)持治療和訓(xùn)練，才能最大程度地恢復(fù)功能，提高生活自理能力和生活質(zhì)量。

如果是炎癥引起的脊髓損傷，首先要在神經(jīng)內(nèi)科住院，接受系統(tǒng)的抗炎、激素等治療。如果是脊髓外傷，應(yīng)到脊柱外科，通過(guò)椎管減壓、保護(hù)脊髓的一些措施，經(jīng)過(guò)這些措施，病情輕的患者的治療可以在這些科室得到解決。如果損傷比較嚴(yán)重，患者都會(huì)遺留下來(lái)截癱或四肢癱的癥狀，這些都要由康復(fù)科幫助訓(xùn)練，幫助恢復(fù)患者的功能。 　　所謂脊髓損傷的康復(fù)，要糾正一個(gè)誤區(qū)。很多老百姓以為脊髓損傷通過(guò)康復(fù)后能完全恢復(fù)正常，恢復(fù)到正常行走、活動(dòng)和正常的大小便，但事實(shí)上是做不到的。我們所指的脊髓損傷的康復(fù)，是指在脊髓損傷的平面已經(jīng)確定，在這個(gè)平面下病人應(yīng)該能達(dá)到什么樣的功能，我們的目的是通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)來(lái)恢復(fù)病人應(yīng)有的功能。比如一個(gè)胸段脊髓損傷的病人，經(jīng)過(guò)康復(fù)以后能夠在輪椅上基本生活獨(dú)立。我們所做的康復(fù)措施，包括訓(xùn)練怎么坐輪椅，在輪椅上怎么能夠進(jìn)行生活等一些能讓病人獨(dú)立的訓(xùn)練。 　　總的來(lái)講，脊髓損傷的康復(fù)分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段叫床上階段。患者做手術(shù)來(lái)或治療脊髓炎后，到康復(fù)科，醫(yī)生訓(xùn)練他在床上翻身等床上癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)。這是第一個(gè)階段。同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)病人上肢的力量訓(xùn)練，稱(chēng)為殘存肌肉的力量訓(xùn)練。因?yàn)閷?lái)病人要坐輪椅，用手驅(qū)動(dòng)輪椅，下肢不能活動(dòng)或者力量減弱了，必須靠上肢把身體支撐起來(lái)，所以上肢肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練非常重要。醫(yī)生一般用啞鈴、拉力器等，讓病人把上肢的力量變強(qiáng)壯。曾經(jīng)有一個(gè)女白領(lǐng)，原來(lái)身體比較嬌弱的，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練后她的上肢非常強(qiáng)壯，能把自己的身體支撐起來(lái)。所以上肢的強(qiáng)化訓(xùn)練是非常重要的。第二個(gè)階段就是訓(xùn)練病人怎么坐輪椅，在輪椅上的操作。比如訓(xùn)練他怎樣用手驅(qū)動(dòng)輪椅，讓輪椅拐彎，輪椅上斜坡，在輪椅上摔下來(lái)以后自己怎么爬起來(lái)等等。這是第二個(gè)階段輪椅訓(xùn)練。第三個(gè)是站立和步行訓(xùn)練。如果是脊髓損傷的平面比較低，比如胸段以下的經(jīng)過(guò)訓(xùn)練之后，可以在支具的幫助下，能夠站立或者行走。 　　現(xiàn)在脊髓損傷的康復(fù)進(jìn)展比較快，以前很多病人不能站立和行走，現(xiàn)在有了新的矯形器技術(shù)。 　　比如胸段脊髓性損傷，采用以前的方法患者的預(yù)后只能是坐在輪椅上，或驅(qū)動(dòng)輪椅，要靠平行杠才能站立和行走。但是現(xiàn)在有一個(gè)矯形器，我們叫ARGO，A-R-G-O。有了這個(gè)矯形器，病人可以戴著矯形器在室內(nèi)行走，行走200-300米都可以。這是目前的矯形器技術(shù)，也是目前治療脊髓損傷的一個(gè)新手段。另外還有一個(gè)很熱門(mén)的康復(fù)手段，就是干細(xì)胞移植。嶺南醫(yī)院康復(fù)科已經(jīng)做過(guò)二十多例干細(xì)胞移植手術(shù)了。就是用患者自己的干細(xì)胞或他人的干細(xì)胞，進(jìn)行移植。四次一個(gè)療程，一個(gè)月一次。干細(xì)胞移植也是脊髓損傷治療的一個(gè)新型手段，目前初步顯示比較好的前景，但是要走向臨床還需要很多的工作去做。