動脈導(dǎo)管未閉應(yīng)如何處理及何時手術(shù)為宜？
動脈導(dǎo)管未閉應(yīng)如何處理及何時手術(shù)為宜？
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回答1
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萬俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形。若未及時處理，可能影響患兒生長發(fā)育，甚至危及生命。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時就醫(yī)評估。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，確保安全有效。
2017-08-23 14:54
1.疾病原理：動脈導(dǎo)管在胎兒期是正常通道，出生后應(yīng)自然閉合，未閉則形成病變。
2.癥狀表現(xiàn)：輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)呼吸急促、反復(fù)肺炎、生長遲緩等。
3.檢查方法：常用超聲心動圖確診。
4.治療方法：包括藥物治療（如吲哚美辛、布洛芬）和手術(shù)治療。
5.手術(shù)時機(jī)：導(dǎo)管較粗、影響心肺功能，宜早期手術(shù)，數(shù)月齡即可；較細(xì)者可1歲后手術(shù)。
總之，動脈導(dǎo)管未閉需根據(jù)具體情況選擇治療方法和手術(shù)時機(jī)，以保障患兒健康。
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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