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小于 35 歲確診二型糖尿病，醫(yī)院給予胰島素與降糖藥的聯(lián)合治療是有其合理性的，這取決于多種因素，如血糖水平、胰島功能、有無(wú)并發(fā)癥、患者個(gè)體情況以及治療目標(biāo)等。 1. 血糖水平：若患者血糖顯著升高，如空腹血糖超過(guò) 11.1mmol/L 或糖化血紅蛋白大于 9%，此時(shí)使用胰島素能快速控制血糖，減輕高糖毒性。 2. 胰島功能：通過(guò)檢查評(píng)估患者胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能較差，自身分泌胰島素不足，胰島素治療有助于補(bǔ)充缺乏的胰島素。 3. 有無(wú)并發(fā)癥：存在糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，良好的血糖控制至關(guān)重要，胰島素能更有效地實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。 4. 患者個(gè)體情況：比如患者處于妊娠期、圍手術(shù)期，或者合并有其他嚴(yán)重疾病影響口服降糖藥的使用，胰島素可能是更優(yōu)選擇。 5. 治療目標(biāo)：如果患者希望在短期內(nèi)迅速改善血糖，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)，胰島素也可能會(huì)被優(yōu)先使用。 總之，對(duì)于小于 35 歲的二型糖尿病患者，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素來(lái)決定是否使用胰島素。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖，以達(dá)到良好的血糖控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。