乙肝病毒量高肝功能正常的孕婦產(chǎn)后能否停替比夫定，對寶寶影響如何？
乙肝病毒量高肝功能正常的孕婦用替比夫定在生完寶寶后可以停藥嗎？對寶寶有什么影響？
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回答1
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劉永飛 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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乙肝病毒量高但肝功能正常的孕婦使用替比夫定，產(chǎn)后是否能停藥需綜合多方面因素考慮，包括病毒載量變化、肝功能狀況、母乳喂養(yǎng)需求、母嬰傳播風(fēng)險以及藥物副作用等。 1. 病毒載量變化：產(chǎn)后需復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量，若病毒量大幅下降且穩(wěn)定在較低水平，停藥可能性增加。 2. 肝功能狀況：密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，肝功能持續(xù)正常是考慮停藥的因素之一。 3. 母乳喂養(yǎng)需求：替比夫定可能會通過乳汁分泌，影響寶寶。若計劃母乳喂養(yǎng)，停藥的意愿可能更強(qiáng)。 4. 母嬰傳播風(fēng)險：評估寶寶出生時的阻斷措施效果，若阻斷成功，停藥風(fēng)險相對降低。 5. 藥物副作用：長期使用替比夫定可能有肌酸激酶升高、周圍神經(jīng)病變等副作用，這也是決定是否停藥的考量因素。 總之，乙肝病毒量高肝功能正常的孕婦產(chǎn)后是否停用替比夫定不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評估上述多種因素后做出決策。同時，無論是否停藥，都應(yīng)密切監(jiān)測母嬰健康狀況。
2024-10-23 23:06
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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