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診斷小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合征，需要綜合考慮患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、用藥史、家族病史等。包括血小板計(jì)數(shù)變化、血栓形成情況、肝素使用情況、有無相關(guān)遺傳因素等。 1. 臨床表現(xiàn)：觀察患兒有無皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀，以及肢體腫脹、疼痛等血栓表現(xiàn)。 2. 血小板計(jì)數(shù)：多次檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，若在使用肝素后血小板計(jì)數(shù)明顯下降，需高度警惕。 3. 肝素使用史：了解患兒近期是否使用過肝素類藥物，包括使用的劑量、時(shí)間和途徑。 4. 血栓檢查：通過超聲、CT 等影像學(xué)檢查，明確是否存在深靜脈血栓、肺栓塞等。 5. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：檢測(cè)血清 D-二聚體、凝血功能等指標(biāo)，輔助診斷。 6. 家族病史：詢問家族中是否有類似疾病患者。 總之，診斷小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合征需要綜合多方面的因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和判斷。