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小兒動脈導(dǎo)管未閉如何診斷

2017-01-04 14:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

小兒動脈導(dǎo)管未閉如何診斷

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

鄭俊猛主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級甲等

心血管外科

小兒動脈導(dǎo)管未閉的診斷通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，確保安全有效。
1.癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢、反復(fù)呼吸道感染等。
2.體格檢查：可在胸骨左緣第二肋間聽到連續(xù)性機(jī)器樣雜音，還可能伴有震顫。
3.心電圖：可能顯示左心室肥大。
4.X線檢查：可見肺動脈段突出，肺門血管影增粗。
5.超聲心動圖：能明確動脈導(dǎo)管的形態(tài)、大小及分流情況，是診斷的重要手段。
綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生可以準(zhǔn)確診斷小兒動脈導(dǎo)管未閉，以便制定合適的治療方案。
2017-01-04 15:42

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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 　　動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。查看全文»

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