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老年人慢性疾病性貧血的診斷，需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史等多方面因素，包括貧血癥狀、基礎(chǔ)疾病情況、血常規(guī)指標(biāo)、鐵代謝指標(biāo)、骨髓象等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有乏力、頭暈、心悸、氣短等貧血癥狀，同時(shí)存在慢性疾病的相關(guān)表現(xiàn)，如慢性炎癥的發(fā)熱、疼痛，腫瘤的消瘦、腫塊等。 2. 病史詢問：了解患者有無慢性疾病史，如慢性感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性腎病等。 3. 血常規(guī)檢查：血紅蛋白水平降低，紅細(xì)胞形態(tài)多為正細(xì)胞正色素性或小細(xì)胞低色素性貧血。 4. 鐵代謝指標(biāo)：血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白水平升高。 5. 骨髓象：骨髓涂片和活檢可見骨髓造血功能正?；蜉p度受抑，鐵染色顯示細(xì)胞內(nèi)鐵增多，細(xì)胞外鐵正?；蛟龆?。 6. 其他檢查：根據(jù)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)等。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，并排除其他類型的貧血，才能明確診斷老年人慢性疾病性貧血。診斷過程中，需要醫(yī)生仔細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。