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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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風(fēng)濕性心臟病的癥狀多樣,常見(jiàn)有心慌氣短、呼吸困難、咳嗽咯血、乏力疲倦、水腫等。 1.心慌氣短:心臟瓣膜受損,導(dǎo)致心臟功能下降,心臟供血不足,從而引起心慌、氣短。 2.呼吸困難:病情加重時(shí),肺部淤血,影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,尤其是活動(dòng)后明顯。 3.咳嗽咯血:肺部淤血刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致小血管破裂,出現(xiàn)咯血。 4.乏力疲倦:心臟功能不佳,全身血液循環(huán)受影響,身體各器官得不到充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng),使人感到乏力、疲倦。 5.水腫:心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,常見(jiàn)于下肢,出現(xiàn)水腫。 總之,風(fēng)濕性心臟病癥狀較多,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷,以便盡早治療。
2024-10-14 12:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些? (1)心絞痛 20%~60%的病人可發(fā)生心絞痛,且疼痛隨著年齡和瓣口嚴(yán)重程度的增加而增加。心絞痛的出現(xiàn)表明主動(dòng)脈瓣口狹窄已相當(dāng)嚴(yán)重。心絞痛可發(fā)生于勞累后,也可發(fā)生在靜息時(shí),表明與勞累和體力活動(dòng)不一定有關(guān)?! ?2)眩暈或暈厥約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生,其持續(xù)時(shí)間可短至1分鐘長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動(dòng)后或身體向前彎曲時(shí),有時(shí)在靜息狀態(tài),突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時(shí)誘發(fā)?! ?3)呼吸困難勞力性呼吸困難往往是心功能不全的表現(xiàn),常伴有疲乏無(wú)力與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰?! ?4)猝死20%~50%的病例可發(fā)生猝死,多數(shù)病例猝死前可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作,但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴(yán)重的、致命的心律失常,如心室顫動(dòng)等有關(guān)?! ?5)多汗和心悸此類(lèi)患者出汗特別多,由于心肌收縮增強(qiáng)和心律失常,患者常感到心悸,多汗常在心悸后出現(xiàn),可能與自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)張力增高有關(guān)
2024-10-14 12:49
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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風(fēng)濕性心臟病(rheumaticheartdisease)簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病的癥狀,本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5—15歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3—5年內(nèi)。據(jù)研究結(jié)果表明:其中單純二尖瓣病變46.7%,為比例最高,然后依次為二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣,單純主動(dòng)脈瓣,三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發(fā)生水腫、滲出,并逐漸擴(kuò)大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳頭肌,使瓣膜交界區(qū)的瓣葉融合、腱索融合與縮短以及瓣葉的纖維化、僵硬、卷曲與鈣化,從而導(dǎo)致瓣膜開(kāi)口狹窄或關(guān)閉不全等。風(fēng)濕性心臟病的癥狀,瓣膜狹窄:瓣膜交界粘連,增厚、變硬,不能完全開(kāi)放,瓣膜口小,阻礙血液正常流動(dòng)。瓣膜關(guān)閉不全:腱索和乳頭肌增生、縮短、硬化,瓣膜不能完全閉合,血液返流。食欲不振,也就是說(shuō)一段時(shí)間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現(xiàn)肚子脹。
2024-10-14 12:49
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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醫(yī)生建議:這種情況的話(huà),注意是心慌氣短、心律失?;蛘咝墓δ芟陆档惹闆r的,具體的千差萬(wàn)別的。醫(yī)生回答:感謝你的關(guān)注,祝你身體健康,有點(diǎn)事不好意思,回頭聊,再見(jiàn)
2024-10-14 12:49
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一.風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全?;疾〕跗诔3o(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡。二.風(fēng)濕性心臟病平常要注意以下事項(xiàng):1.勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力?! ?.穩(wěn)定心神。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動(dòng)時(shí),會(huì)突然發(fā)生心動(dòng)過(guò)速,增加心臟負(fù)擔(dān),造成心功能不全,因而要寬心平氣,淡泊守神?! ?.合理飲食?! ?1)風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,防止水腫加重,防止心臟負(fù)擔(dān)增加。 (2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入后不易消化,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),有的還會(huì)發(fā)生心律失常?! ?3)與限制食鹽道理相同,風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品,以免引發(fā)水腫。 (4)緩進(jìn)飲料:進(jìn)食飲料不要太多,最好一次不超過(guò)500毫升。需要多喝水時(shí),分成幾次喝,每次少一點(diǎn),相隔時(shí)間長(zhǎng)一些?! ?5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對(duì)心臟也會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)?! ?.節(jié)制性生活。由于夫妻雙方進(jìn)行性生活時(shí),心跳會(huì)加快,血壓會(huì)升高,心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重。因此,風(fēng)心病患者宜節(jié)制性生活?! ?.常飲檸檬汁。口服檸檬汁治療風(fēng)濕性心臟病有良好的療效。三.飲食禁忌1.戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對(duì)心臟也會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān),在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí),尤當(dāng)注意。 2.適量的限制食鹽的攝入:與限制食鹽道理相同,風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發(fā)水腫?! ?.緩進(jìn)飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時(shí),會(huì)迅速增加血容量,進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多,最好一次不超過(guò)500毫升。需要多喝水時(shí),分成幾次喝,每次少一點(diǎn),相隔時(shí)間長(zhǎng)一些。治療方法:瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時(shí)存在狹窄與關(guān)閉不全,到出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療。對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。這類(lèi)手術(shù)開(kāi)始于二十世紀(jì)五六十年代,技術(shù)上非常成熟,療效顯著。風(fēng)濕性心臟病的治療方法有以下幾點(diǎn):一、無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療 治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過(guò)度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲(chǔ)備能力?! ∵m當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。 二、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療: 1.心功能不全的治療; 2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需選用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律。 3.控制和消除心房顫動(dòng)?! ∪L(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療 對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法。
2024-10-14 22:22
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