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子宮腺肌癥應如何應對

請問,子宮腺肌癥該怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病,主要癥狀為痛經(jīng)、月經(jīng)過多等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。 1. 藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛;口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等抑制子宮內(nèi)膜增生。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療:對于癥狀嚴重、藥物治療無效者,可考慮子宮切除術(shù);若患者有生育需求,可行病灶切除術(shù)。 3. 介入治療:包括子宮動脈栓塞術(shù),能減少子宮血供,緩解癥狀。 4. 中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理、針灸等方法,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。 5. 生活方式調(diào)整:注意保暖,避免過度勞累,保持心情舒暢,飲食均衡。 子宮腺肌癥的治療需根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮,選擇合適的治療方案?;颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

    2024-10-14 12:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

      繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女,即年近40歲時,痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅持日常工作.痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致.  月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故.  雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大,有觸痛,但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在.  子宮腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宮切除為好,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn),應考慮切除腺肌瘤而保留子宮.  子宮內(nèi)膜異位病灶生長緩慢,妊娠期常發(fā)生退變,絕經(jīng)后停止發(fā)展,故一般預后較好.如病變范圍過于廣泛,或腸道受侵,則可能發(fā)生腸梗阻這一嚴重并發(fā)癥.子宮內(nèi)膜異位癥很少并發(fā)妊娠,妊娠后亦易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn)或輸卵管妊娠.  子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療效果均較理想.年輕患者且可再次恢復生育功能.子宮內(nèi)膜異位癥惡性機率很小.

    2024-10-14 12:27
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    醫(yī)生建議:您好,你可以看下結(jié)合雌激素片治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。目前無資料表明,雌激素對絕經(jīng)期出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀或抑郁癥有效,故雌激素不用于治療此類癥狀。治療外陰和陰道萎縮。治療因性腺功能減退、去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。治療某些女性和男性的轉(zhuǎn)移性乳房癌(只能減輕癥狀)。治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(只能減輕癥狀)。預防骨質(zhì)疏松。治療中重度血管舒縮癥,和/或與絕經(jīng)相關(guān)的外陰及陰道萎縮,必須選擇控制癥狀的最小劑量,用藥盡量不要持續(xù).血管舒縮癥-每天0.625mg外陰和陰道萎縮-每天0.3mg-1.25mg,或更多,根據(jù)病人個體反應而定。倍美力治療可不中斷地進行,或根據(jù)病人的個體情況采用周期方案(例如25天用藥,5天停藥)進行適當治療。如需停藥或逐漸停藥應隔3-6個月。治療因性腺功能減退、去勢或原發(fā)性卵巢功能衰竭所致的女性雌激素過少女性性腺功能減退-每天0.3mg-0.625mg,周期性服。具體的建議在醫(yī)生指導下服用

    2024-10-14 12:27
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    子宮腺肌癥,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.病變處呈現(xiàn)交錯的粗條狀肌纖維帶和纖維帶,有暗紅色出血點或小區(qū)出現(xiàn)其中,很少有息肉狀子宮內(nèi)膜可向漿膜層突出,組織切片可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì).繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女,即年近40歲時,痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅持日常工作.痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故.若患者年輕,癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn),應考慮切除腺肌瘤而保留子宮.

    2024-10-14 12:27
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮腺肌病--------------------------------------------------------------------------------  來源:三九健康網(wǎng)  時間:2003.08.05  子宮腺肌病(adenomyosis),又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)?! 〔∽兲幊尸F(xiàn)交錯的粗條狀肌纖維帶和纖維帶,有暗紅色出血點或小區(qū)出現(xiàn)其中,很少有息肉狀子宮內(nèi)膜可向漿膜層突出,組織切片可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)?! ±^發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女,即年近40歲時,痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅持日常工作。痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致。  月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故。  雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大,有觸痛,但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。  繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng),發(fā)生在中年生育期婦女,應考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過多,經(jīng)期過長,子宮增大,更應考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見在一處或數(shù)處進入肌壁,形成憩室狀影,但其陽性率只有20%左右。最終診斷還靠子宮大體和病理組織學檢查?! ∽訉m腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宮切除為好,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn),應考慮切除腺肌瘤而保留子宮。  子宮內(nèi)膜異位病灶生長緩慢,妊娠期常發(fā)生退變,絕經(jīng)后停止發(fā)展,故一般預后較好。如病變范圍過于廣泛,或腸道受侵,則可能發(fā)生腸梗阻這一嚴重并發(fā)癥。子宮內(nèi)膜異位癥很少并發(fā)妊娠,妊娠后亦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或輸卵管妊娠?! ∽訉m內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療效果均較理想。年輕患者且可再次恢復生育功能。子宮內(nèi)膜異位癥惡性機率很小。

    2024-10-14 17:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮腺肌病?   具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»

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