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月經(jīng)反復(fù)出血伴下腹疼痛,刮宮后仍未愈,如何處理

月經(jīng)不干凈,一直拖,后來(lái)吃了快諾酮片5天后止血,過(guò)幾天又來(lái)血,刮宮后有干凈幾天,后來(lái)又是反復(fù)出血,藥沒(méi)有停,下腹部痛,這怎么辦啊

  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    月經(jīng)反復(fù)出血且伴有下腹部疼痛,刮宮后仍不見(jiàn)好,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、凝血功能異常、藥物因素、感染等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌紊亂,會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù),導(dǎo)致月經(jīng)異常??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確,治療常使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。 2.子宮器質(zhì)性病變:如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等,這些病變會(huì)影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜的脫落。一般通過(guò)超聲、宮腔鏡等檢查確診,治療可能需要手術(shù)切除病灶。 3.凝血功能異常:某些凝血因子缺乏或功能障礙,導(dǎo)致血液凝固異常,引起月經(jīng)出血不止。需要進(jìn)行凝血功能相關(guān)檢查,治療可能會(huì)用到維生素 K? 注射液等。 4.藥物因素:服用的某些藥物可能影響月經(jīng),如抗凝藥。需評(píng)估藥物使用的必要性,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.感染:刮宮后發(fā)生感染,也會(huì)導(dǎo)致出血和腹痛。通過(guò)血常規(guī)、分泌物檢查等明確,使用抗生素如頭孢呋辛酯片等治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2024-10-14 12:31
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:功能性子宮出血血止以后,按照婦女月經(jīng)周期的生理變化用藥,促使其達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期的目的.⑴增殖期:(月經(jīng)第4~11天)以養(yǎng)陰調(diào)氣血為主,促進(jìn)子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng).選用促卵泡湯:山藥,菟絲子各15克,當(dāng)歸,肉蓯蓉,何首烏,熟地,旱蓮草各12克,女貞子9克.水煎服,每日一劑.方中可再加雞血藤,白芍,香附各10克,丹參12克,以養(yǎng)血調(diào)氣.⑵排卵期:(月經(jīng)第12~16天)以活血化瘀為主,促進(jìn)卵子排出.選用排卵湯:當(dāng)歸,茺蔚子,熟地各12克,丹參,枸杞子各15克,紅花,香附,赤芍,澤蘭各9克.水煎服,每日一劑.偏腎陽(yáng)虛者加仙靈脾,仙茅各12克,以溫補(bǔ)腎陽(yáng),小腹痛者加元胡12克,五靈脂(包),荔枝核各10克,以行氣活血止痛.⑶分泌期:(月經(jīng)第17~24天)采用平補(bǔ)陰陽(yáng),氣血雙調(diào)之法,促進(jìn)黃體功能的正常發(fā)揮.選用促黃體湯:丹參,菟絲子,龜板各15克,枸杞子,旱蓮草,續(xù)斷,肉蓯蓉各12克,女貞子9克.水煎服,每日1劑.偏腎陽(yáng)虛者加淫羊藿,仙茅,石蓮子各12克,以補(bǔ)腎陽(yáng);偏腎陰虛者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋補(bǔ)腎陰;脾氣不足者加黃芪15克,黨參12克,以補(bǔ)氣健脾;血虛者加丹參,熟地各15克,當(dāng)歸12克,以養(yǎng)血.⑷月經(jīng)期:(月經(jīng)第1~4天)采用行氣活血調(diào)經(jīng)法,促使月經(jīng)排泄通暢順利.選用活血調(diào)經(jīng)湯:當(dāng)歸,香附各6克,熟地,赤芍,丹參,澤蘭,茺蔚子,茯苓各9克.水煎服,每日一劑.方中可再加枳殼10殼,烏藥12克,益母草15克,以助藥力.血塊多者加五靈脂(包)10克,以活血;出血量多者加茜草12克,三七粉(沖)6克,以活血止血.

    2024-10-14 12:31
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ⑴肝腎不足:素體肝腎不足,或早婚早育、房勞傷精,過(guò)多流產(chǎn)等,致使精血虧虛,肝腎陰虛。陰虛生內(nèi)熱,熱灼沖任,迫血妄行而致功能性子宮出血。⑵脾腎陽(yáng)虛:素體脾腎陽(yáng)虛,或房勞多產(chǎn),久病損傷,飲食勞倦等脾腎受損。脾陽(yáng)虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán),腎陽(yáng)虛則封藏失職,以致沖任不固,造成功能性子宮出血。⑶瘀血阻滯:肝郁氣滯,血行不暢;或寒凝血瘀,瘀血阻滯沖任胞宮,新血不得歸經(jīng),故出現(xiàn)功能性子宮出血。若血瘀內(nèi)滯日久化熱,更灼血絡(luò)而致出血不止。治療子宮出血有哪些簡(jiǎn)易方法?(1)中成藥①知柏地黃丸,每服6克,日服3次(適用于肝腎陰虛者)。②蓯蓉補(bǔ)腎丸,每服6克,日服3次(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。③益母膏,每服15克,日服3次。④震靈丸,每服9克,日服2次(適用于血瘀阻滯,血不歸經(jīng)者)。

    2024-10-14 12:31
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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況,可以用宮血寧膠囊,有涼血止血,清熱除濕,化瘀止痛的功效。用于崩漏下血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮縮不良出血及子宮功能性出血屬血熱妄行證者,以及慢性盆腔炎之濕熱瘀結(jié)所致的少腹痛、腰骶痛、帶下增多。飲食上不要吃辛辣刺激生冷的食物,希望可以幫到你。

    2024-10-14 12:31
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期,代之以不同頻率的經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血,時(shí)流時(shí)止,血量也時(shí)多時(shí)少.無(wú)排卵供血一般無(wú)疼痛,失血過(guò)多時(shí)常伴有貧血.   ?。ㄒ唬o(wú)排卵性功血的治療  治療原則:青春期側(cè)重于止血,調(diào)整周期,恢復(fù)排卵.更年期側(cè)重止血,預(yù)防復(fù)發(fā),順利過(guò)度絕經(jīng)期.  1,止血 ?。?)激素止血:根據(jù)出血的過(guò)程,出血量及患者的貧血程度來(lái)選擇激素的種類(lèi)和劑量.雌激素類(lèi):乙烯磁酚第1天5毫克,每日3次或2次,第2天減為每次4毫克,以后逐漸減到每次1毫克,治療20天.出血多可用磁二醇在24小時(shí)中每2~4小時(shí)注射5毫克,血止后用片劑維持1毫克,每日1次,用20天.孕激素:黃體酮10毫克,肌肉注射,,每日1次,用5天;或20毫克,肌注,每日1次用3天.在大出血的情況下,可口服甲地孕酮每次8毫克,每6小時(shí)或8小時(shí)1次,血止后逐漸減量至每次4毫克,每日1次,連用20天.也可口服婦康片,每次5~7.5毫克,6~8小時(shí)1次,血止后逐漸減量至每次2.5~5毫克,每日1次,用20天.雄激素:丙酸睪丸酮25~50毫克,肌注,每日1次,用3~5天.或苯丙酸諾龍每次25毫克,肌注,每周1次或每周2次.(僅減少血量,不能單獨(dú)用來(lái)止血.)應(yīng)用激素止血時(shí)應(yīng)注意:用前須了解激素止血原理和各種激素的作用,不應(yīng)盲目使用.激素止血停藥后,一般有撤退性出血,不可立即再用激素止血,以免加重病情.貧血患者用藥后,應(yīng)逐漸減量至維持量,持續(xù)用藥至少?gòu)难谷掌?0天.(2)一般止血藥:維生素K42~4毫克,口服,每日3次,或維生素K110毫克,肌注,每日1~2次;止血敏250~500毫克,肌注或靜滴;安絡(luò)血10毫克肌注,每日2次,催產(chǎn)素10u,肌注,或者加10%葡萄糖液250毫升,靜滴.(3)刮宮止血:藥物止血無(wú)效時(shí),應(yīng)刮宮止血,同時(shí)還可明確診斷,適用于已婚者.  2,調(diào)整周期  磁孕激素人工周期:適用于青春期和育齡患者.于出血第5天開(kāi)始應(yīng)用乙烯雌酚0.5~1毫克,口服,每晚1次,用20~22天,服藥第16天開(kāi)始每天加黃體酮10毫克,肌注,每天1次,用7天.可連續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期.孕激素治療:于月經(jīng)周期第15~16天開(kāi)始肌注,黃體酮10毫克,每天1次,用7~10天;或口服安宮黃體酮,由第18天開(kāi)始每日8~12毫克,用8天.以上治療如能酌情配合中藥治療,可達(dá)到調(diào)整周期的最佳效果.  3,促排卵 ?。?)月經(jīng)第5天開(kāi)始口服乙烯雌酚0.125~0.5毫克,每晚1次,用20天,連服3個(gè)周期,適用于青春期功血或伴子宮發(fā)育欠佳者.(2)氯酚胺50~150毫克,月經(jīng)第5天開(kāi)始,口服,每晚1次,用5天,3個(gè)月為1療程.(3)絨毛膜促性腺激素(HCG),100~2000IU,月經(jīng)第12天起肌注,每晚1次,用3天,中期促排卵.(4)促性腺激素釋放激素(LHRH,LRH)仿效生理分泌形式,即脈沖式給藥效果好.可用于月經(jīng)周期的中期連續(xù)脈沖給藥,肌注或靜滴,每天5毫克,用3天.此藥劑量不宜過(guò)大.  (二)有排卵功血的治療  治療原則:止血,促黃體功能,調(diào)節(jié)周期.1,雌孕激素人工周期:同無(wú)排卵功血.2,睪丸素以對(duì)抗雌激素:丙酸睪丸酮,每天25毫克,肌注,用3天.月經(jīng)太多時(shí)可每日肌注50毫克.本法只能減少血流量而無(wú)止血作用.3,前列腺素合成酶:近年研究認(rèn)為月經(jīng)過(guò)多,可能是由于子宮內(nèi)膜中前列腺素增加,特別是PGE2與PGE2a比例失調(diào)和PGI2增多,采用前列腺素合成酶可成功地減少流血量.甲滅酸:0.25g,口服,每日3次,首次0.4g,經(jīng)期第1天開(kāi)始,約服7天. ?。ㄈ┓派渲委煛 ∮糜谏眢w狀況不宜手術(shù)者,有一定副作用,不輕易采用.  (四)超短波治療  1,刮宮術(shù):適用于一般止血藥治療不佳的已婚患者或初診者.2,子宮切除術(shù):適于無(wú)生育要求,藥物治療不效的頑固性功血.  3,激光子宮內(nèi)膜剝除術(shù):適應(yīng)癥與子宮切除術(shù)相同.  4,內(nèi)窺鏡電力宮內(nèi)膜切除術(shù):適于無(wú)生育要求者,該手術(shù)不開(kāi)腹,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不影響卵巢功能.  青春期和更年期均應(yīng)經(jīng)期衛(wèi)生,加強(qiáng)月經(jīng)期休息和營(yíng)養(yǎng),避免勞累與劇烈活動(dòng),出血間不宜涉水冒雨,忌食生冷辛辣,嚴(yán)禁房事,治療中的患者,應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)基礎(chǔ)體溫,隨時(shí)觀察血量及色質(zhì)的變化,發(fā)現(xiàn)新病情,及時(shí)治療.若治療后出血停止,仍應(yīng)堅(jiān)持服藥,一般功血治療最少應(yīng)堅(jiān)持3~6個(gè)月,以防復(fù)發(fā).

    2024-10-14 22:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是功能性子宮出血?   功能性子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)功血,是一種常見(jiàn)的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血 查看全文»

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  • 范保維

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    廣東省婦幼保健院

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  • 周龍書(shū)

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  熟練掌握子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、子宮、膀胱 詳情»

  • 許潤(rùn)三

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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楊秦榮

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擅長(zhǎng):輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見(jiàn)病及疑難疾病的診治。

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邢蘭瑛

邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見(jiàn)手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

預(yù)約掛號(hào)
劉江

劉江 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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