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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男科疾病,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。治療方法主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療以及中醫(yī)治療等。 1.一般治療:包括生活方式和飲食的調(diào)整,如避免久站、增加休息、減少增加腹壓的運(yùn)動(dòng),飲食清淡,避免辛辣刺激。 2.藥物治療:可使用七葉皂苷類(lèi)藥物,如邁之靈,能降低毛細(xì)血管通透性,增加靜脈回流;黃酮類(lèi)藥物,如地奧司明,可改善靜脈張力;還可使用非甾體類(lèi)抗炎藥,如布洛芬,緩解疼痛癥狀。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3.手術(shù)治療:常見(jiàn)的有精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等,適用于癥狀嚴(yán)重或影響生育者。 4.介入治療:通過(guò)導(dǎo)管選擇性栓塞精索內(nèi)靜脈,創(chuàng)傷較小。 5.中醫(yī)治療:包括中藥調(diào)理、針灸等,可輔助改善癥狀。 精索靜脈曲張的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和需求選擇。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-14 11:29
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回答2
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趙劍 主治醫(yī)師
成都九龍醫(yī)院
男科
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針對(duì)附睪炎棈鎍靜脈曲張患者注意事項(xiàng)這個(gè)問(wèn)題,專(zhuān)家指出檢查棈鎍靜脈曲張附睪炎時(shí)需要注意很多事項(xiàng),對(duì)于同一類(lèi)病癥的檢查和治療工作最好同時(shí)進(jìn)行。另外,專(zhuān)家建議男性不育癥的病患應(yīng)接受詳細(xì)檢查,以確定是否罹患棈鎍靜脈曲張。而有棈鎍靜脈曲張的患者,如果精液檢查正常,也不必過(guò)度擔(dān)心不育問(wèn)題,但須定期做追蹤檢查。棈鎍靜脈曲張會(huì)因血液郁積使得睪丸溫度上升,而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力,或造成睪丸缺氧,或腎上腺的代謝物逆流入睪丸,及整個(gè)下視丘、腦下垂體、睪丸功能的改變,也可能是棈鎍靜脈曲張?jiān)斐刹挥脑颉?zhuān)家介紹說(shuō),急性棈鎍靜脈曲張附睪炎治療是不可忽視的,如果患者治療不徹底將會(huì)轉(zhuǎn)為慢性棈鎍靜脈曲張,癥見(jiàn)附睪硬結(jié),可伴有陰囊下墜,脹痛,小腹拘急等。棈鎍靜脈曲張更為嚴(yán)重的危害并不被患者所感知,這就是對(duì)男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),在患棈鎍靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會(huì)發(fā)生精液異常,其中相當(dāng)一部分可以導(dǎo)致不育。關(guān)于棈鎍靜脈曲張引起男性不育的原因眾說(shuō)紛紜,大致有兩個(gè)主要因素。棈鎍靜脈曲張根據(jù)發(fā)病的因素不同,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N疾病,其中原發(fā)性棈鎍靜脈曲張多發(fā)生于15-30歲,推測(cè)該時(shí)期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富,悻慾旺盛,過(guò)度地性激發(fā)可反射性地引起盆腔及棈鎍內(nèi)靜脈沖血,從而導(dǎo)致棈鎍靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中,結(jié)婚后棈鎍靜脈曲張可消失或減輕。繼發(fā)性棈鎍靜脈曲張是由棈鎍靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35歲以上,常見(jiàn)的壓迫病變有:腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。
2024-10-14 11:29
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回答3
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趙曄 副主任醫(yī)師
濟(jì)南不孕不育醫(yī)院
輸卵管堵塞,輸卵管造影,濟(jì)南輸卵管造影檢查
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你好:棈鎍靜脈曲張分三度,輕度時(shí)局部觸及不到曲張的靜脈,只是感覺(jué)不適;中度時(shí),站立時(shí)可以觸及曲張的靜脈,但外表看不到;重度時(shí),陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團(tuán)狀。 棈鎍靜脈曲張的治療,輕度的可以保守治療,即通過(guò)休息,穿緊身內(nèi)褲,減小劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)氖褂没钛幬锏葋?lái)治療,而中、重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術(shù)的。因?yàn)闂嶆a靜脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環(huán)障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進(jìn)行,久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮,喪失所有功能。
2024-10-14 11:29
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回答4
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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您好,精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長(zhǎng)稱(chēng)為精索靜脈曲張,是男性常見(jiàn)病之一。其治療方法為:無(wú)癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶;癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療。如果還有疑問(wèn)可以點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)交流,如果覺(jué)得不方便也可以加微信scsz1215進(jìn)行咨詢(xún)了解!
2024-10-14 11:29
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回答5
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庹有烈 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
男科與不育癥
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你好,精索靜脈曲張患者常常由于缺乏自覺(jué)癥狀而得不到及時(shí)診治,最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損。少數(shù)患者可有立位時(shí)陰囊腫脹,陰囊局部持續(xù)或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛,可向下腹部,腹股溝區(qū)或后腰部放射,勞累或久站后及行走時(shí)癥狀加重,平臥休息后癥狀減輕或消失。 應(yīng)根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無(wú)臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無(wú)其他并發(fā)癥等情況給予治療。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是主要的治療方法,可以達(dá)到理想的治療效果。 如果你還有什么問(wèn)題,或者有檢查報(bào)告看不明白,可以加四川省生殖專(zhuān)科醫(yī)院不孕不育專(zhuān)家微信cdzuoyufang 也可選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢(xún)】做進(jìn)一步咨詢(xún)指導(dǎo).
2024-10-14 11:29
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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精索靜脈曲張(VC)是男性常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病,也是導(dǎo)致男性不育的主要原因。多見(jiàn)于青壯年,發(fā)病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育癥中占19%~41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴(kuò)張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。以左側(cè)發(fā)病為多,亦可雙側(cè)發(fā)病或單發(fā)于右側(cè)。傳統(tǒng)手術(shù)采用腹股溝切口,作高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈。手術(shù)治療是主要的治療方法,可以達(dá)到理想的治療效果。亦有部分采?。ɑ蚵?lián)合)藥物治療。首先應(yīng)排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。原發(fā)性VC伴有不育或精液異常者不論癥狀輕重均為治療指征,目前手術(shù)治療有經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎,精索靜脈介入栓塞術(shù)等。經(jīng)腹膜后高位結(jié)扎精索靜脈相較于經(jīng)腹股溝管手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小,不易損傷其他血管,不易漏扎精索靜脈,手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)費(fèi)用低及術(shù)后并發(fā)癥,復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),是單側(cè)精索靜脈曲張的首選治療方法。手術(shù)聯(lián)合藥物治療者的精液參數(shù)改善程度和妊娠率均明顯優(yōu)于單純手術(shù)的治療。
2024-10-14 11:29
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回答7
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:這種病多數(shù)會(huì)有下腹部墜脹疼痛感覺(jué),建議你采用手術(shù)治療。能達(dá)到理想的治療效果追問(wèn):多少錢(qián),輕微的話(huà)也要手術(shù)嗎醫(yī)生回答:你這種情況,大約是需要幾千元,醫(yī)院不同,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,問(wèn)題不大的話(huà),你可以吃藥調(diào)理一下追問(wèn):什么藥物能調(diào)理醫(yī)生回答:你可以吃一些改善微循環(huán)的藥,去正規(guī)醫(yī)院治療追問(wèn):做運(yùn)動(dòng)能有效果嗎醫(yī)生回答:也能得到改善追問(wèn):都有哪些運(yùn)動(dòng)醫(yī)生回答:慢跑,快走,都可以追問(wèn):謝謝你,醫(yī)生醫(yī)生回答:不客氣,祝你健康追問(wèn):謝謝你,醫(yī)生醫(yī)生回答:拜拜!追問(wèn):謝謝你,醫(yī)生,性愛(ài)前緊張情緒高激動(dòng)要怎么調(diào)節(jié)醫(yī)生回答:你要放松思想,找一些別的事情做追問(wèn):哪個(gè)姿勢(shì)能更容易進(jìn)人醫(yī)生回答:這個(gè)沒(méi)有研究過(guò)追問(wèn):跑題了醫(yī)生回答:應(yīng)該是追問(wèn):別的事情,**醫(yī)生回答:我們這是你是病情咨詢(xún),不好意思,打錯(cuò)了,我們這里是病情咨詢(xún)追問(wèn):不好意思,謝謝你了,醫(yī)生醫(yī)生回答:不用客氣,祝你健康
2024-10-14 11:29
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回答8
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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精索靜脈曲張是一種青壯年常見(jiàn)的疾病,患上精索靜脈曲張一定要積極治療,因?yàn)榫黛o脈曲張是導(dǎo)致男性不育的一個(gè)常見(jiàn)原因?! 【黛o脈曲張的治療方法: 1、精索靜脈曲張的一般治療:臨床無(wú)癥狀或癥狀不嚴(yán)重的精索靜脈曲張患者,可采用陰囊托帶或穿彈力褲及局部冷敷的方法;精索靜脈曲張如果癥狀重,并伴有精子量明顯減少的不育癥思者,不論癥狀輕重均為手術(shù)指征?! ?、精索靜脈曲張的手術(shù)治療:手術(shù)治療是目前治療精索內(nèi)靜脈曲張引起不育的有效方法。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)仍是最常采用的手術(shù)方法。手術(shù)后配合中醫(yī)中藥治療可進(jìn)一步提高療效。 3、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù):適應(yīng)證為不適合局麻的患者和復(fù)發(fā)者,以前腹股溝區(qū)做過(guò)手術(shù)者。禁忌證為腹膜后精索靜脈結(jié)扎術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)者;腹腔內(nèi)炎癥病變?cè)鲞^(guò)副官產(chǎn)術(shù)者。此法目前在國(guó)內(nèi)外已開(kāi)展較多,較開(kāi)放手術(shù)簡(jiǎn)單,而且同樣有效,并發(fā)癥少。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2024-10-14 11:29
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類(lèi)似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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