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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌炎的治療方法多樣,包括休息調(diào)養(yǎng)、藥物治療、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1.休息調(diào)養(yǎng):患者應(yīng)保證充足的睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2.藥物治療:常用藥物有抗病毒藥物如阿昔洛韋,改善心肌代謝的藥物如輔酶 Q10,營養(yǎng)心肌的藥物如維生素 C,還有免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 3.營養(yǎng)支持:保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)免疫力。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)及時(shí)處理。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查,了解病情恢復(fù)情況。 總之,心肌炎患者需要綜合多種治療方法,并遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療,促進(jìn)病情康復(fù)。
2024-10-14 11:46
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌炎患者應(yīng)有一個(gè)良好的心理狀態(tài)。在日常生活中進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)護(hù)。(1)應(yīng)對心肌炎和心肌病有一個(gè)正確的認(rèn)識,如心肌炎和心肌病的病因、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預(yù)防心肌炎和心肌病等。(2)生活應(yīng)有規(guī)律性,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活上應(yīng)采取平淡、從容的態(tài)度,事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度。(3)認(rèn)識自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂活動,如練書法、學(xué)繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂等。(4)加強(qiáng)體育鍛煉,如氣功、散步、慢跑、打太極拳等,可根據(jù)自身病情、體質(zhì)等情況選擇鍛斷钅俊?醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)了解心肌炎和心肌病患者住院期內(nèi)的多種需要,包括心理需要:①被尊重的需要;②適應(yīng)陌生環(huán)境的需要;③獲得信息的需要,包括了解住院生活制度的信息,了解如何安排治療的信息,了解病情進(jìn)展和預(yù)后的信息等;④安全的需要等。情緒對心肌炎和心肌病的影響很大,心肌炎和心肌病患者應(yīng)盡量避免情緒激動,特別是當(dāng)家中發(fā)生災(zāi)禍或不幸時(shí),應(yīng)保持冷靜,注意休息,設(shè)法保持良好的睡眠,也可從事一些輕體力勞動,以轉(zhuǎn)移注意力。過度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發(fā)心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說,避免過度勞累,特別是精神疲勞尤其重要,下列方法可排解和防止過度勞累。(1)保證足夠有效的睡眠。睡眠不但要注意時(shí)間長短,更要注意睡眠質(zhì)量,多夢、易驚醒常影響睡眠質(zhì)量。必要時(shí)可使用安定類藥物。(2)避免長時(shí)間閱讀、寫作和用腦。(3)避免長時(shí)間會晤、交談。交談時(shí)不但消耗體力,更消耗腦力,故心肌炎和心肌病患者應(yīng)注意交談的。(4)避免長時(shí)間地下象棋、打麻將、看電視等娛樂活動。無論什么活動,只要出現(xiàn)疲勞惑,心肌炎和心肌病患者都應(yīng)該中止活動,立即休息。對心肌炎和心肌病患者來說,能否飲酒,飲酒是利大還是弊大,各家的意見并不一致。筆者認(rèn)為關(guān)鍵在于飲酒量的多少。少量飲酒對心肌炎和心肌病患者無害甚至是有利的,但大量酗酒易誘發(fā)心力衰竭和心律失常。另外長期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加,繼而引起心臟擴(kuò)大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習(xí)慣且不希望放棄者,可少量、間歇飲酒,以飲葡萄酒為宜。心肌炎和心肌病患者飲酒時(shí)應(yīng)注意下列幾個(gè)問題:(1)飲低度酒(葡萄酒、黃酒等),不應(yīng)飲烈性酒(白酒)。(2)忌天天飲酒或餐餐飲酒,飲酒次數(shù)要少。(3)控制飲酒量。(4)苦悶、煩惱、憤怒等情緒不佳時(shí)不要飲酒。(5)忌空腹飲酒,防止酒精對中樞神經(jīng)、消化和循環(huán)系統(tǒng)的損害。(6)嚴(yán)重心肌炎和心肌病或心力衰竭患者應(yīng)戒酒。
2024-10-14 11:46
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1,原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素. 2,對癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正. 3,促進(jìn)心肌代謝 ?。?)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個(gè)療程,可重復(fù). ?。?)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個(gè)療程,可重復(fù). ?。?)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. ?。?)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. ?。?)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程. ?。?)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,約26周后停藥. 1.燈心竹葉茶 燈心草9克,竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲.1劑/日.功能清心火,利濕熱,除煩安神.主治濕熱型病毒性心肌炎急性期. 2.紅玉茶 紅參3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中;或?qū)⒅T藥置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲.功能扶陽救逆,益氣養(yǎng)陰,活血安神.主治陰陽兩虛,瘀血阻絡(luò)型病毒性心肌炎慢性期. 3.丹參豬心湯 黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個(gè)豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療. 4.竹筍肉片 竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用. 5.菊花鯉魚湯 鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯. 6.酸棗蝦殼湯 取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠(yuǎn)志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎.
2024-10-14 11:46
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:心肌炎可以根據(jù)病情使用消炎藥、極化液、維生素C、輔酶Q10等藥物進(jìn)行治療,具體治療可以到醫(yī)院兒科就診做一下血常規(guī)、可以用門冬氨酸鉀鎂片進(jìn)行治療。注意飲食營養(yǎng)均衡,注意保暖,保持作息時(shí)間規(guī)律。多喝水,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快。
2024-10-14 11:46
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強(qiáng)調(diào)早期,綜合治療的方法.患者一旦診斷為心肌炎,應(yīng)立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯(cuò)過治療的有利時(shí)機(jī). 1.一般治療 包括以下幾個(gè)方面: ?。?)臥床休息早期,合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5~1年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后. (2)防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?因而要預(yù)防感冒,防止病毒侵犯機(jī)體.因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染??墒共《净钴S,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要.對于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子,丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā). ?。?)促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有: ?、俅髣┝烤S生素C.心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5~10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程.維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù). ?、谀芰繕O化液.能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP),輔酶A,氯化鉀,胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過程.一般10~14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴. ?、圯o酶Q10,肌苷等.這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療. 2.病因治療 病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療.病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍(lán)根,金銀花,連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等;梅毒性心肌炎患者需同時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因,防止病情進(jìn)一步發(fā)展. 3.激素治療 應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng),減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀.對于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期,足量,短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情.但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化. 4.并發(fā)癥的治療 心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭,心律失常甚至休克等,對于這些并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理.如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時(shí)應(yīng)針對具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時(shí)機(jī)搶救,給以擴(kuò)充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命.
2024-10-15 02:03
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