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反流性食管炎如何有效治療?

醫(yī)生你好!請問這個反流性食管炎,怎么治療?謝謝!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    反流性食管炎是由多種原因引起的,如食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御機(jī)制減弱、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、改變生活方式、手術(shù)治療等。 1.藥物治療:可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;還可使用莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動力藥,促進(jìn)胃排空;也可使用硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑,保護(hù)食管黏膜。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 2.改變生活方式:避免睡前進(jìn)食,抬高床頭,戒煙戒酒,減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的攝入。 3.飲食調(diào)整:少食多餐,避免暴飲暴食,以清淡、易消化的食物為主。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮。 5.手術(shù)治療:對于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮手術(shù)治療,如胃底折疊術(shù)。 總之,反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時注意調(diào)整生活方式,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

    2024-10-22 16:14
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好!祝君早日康復(fù)。反流性食管炎是:指多種因素引起下端食管與胃內(nèi)容物長時間反復(fù)接觸所產(chǎn)生的炎癥性病變。異常頻繁發(fā)作的胃食管反流原因,主要是因暫時性下端食管括約肌松弛或靜息下端食管括約肌壓力過低或缺如。一旦發(fā)生反流,而反流物又不能及時被清除,則造成食管過度酸化,隨之粘膜受損。這種損害既有胃酸與胃蛋白酶的作用,也有膽鹽對食管鱗狀上皮的作用。臨床上常有反胃、反酸、燒心、胸骨后灼熱感和疼痛等癥狀。藥物治療:可用烏拉坦堿、嗎丁啉或西沙必利每次1-2片,每日2-3次。以增加下端食管括約肌壓力,加速食管和胃的排空,減少反流。

    2024-10-22 16:14
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    消化性潰瘍是局限性組織缺失,可累及黏膜,粘膜下層和肌層愈后留有瘢痕,常表現(xiàn)為疼痛性質(zhì)常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解,可伴有噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等,嘔吐和惡心等,重者可伴有消瘦貧血等;消化性潰瘍建議及時治療是可以痊愈的,其得不到及時治療或又有發(fā)因素的導(dǎo)致出血或穿孔;消化性潰瘍屬于祖國醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”,“吐酸”的范疇,長可分為:脾胃虛寒,胃陰不足,肝胃不和,淤血停滯等癥型,治療當(dāng)以通降和胃,疏肝和胃等為原則采取相應(yīng)的藥物治療;建議采用中醫(yī)藥辨證治療效果好,無毒副作用;藥物治療的同時要注意飲食有節(jié),生活有規(guī)律,適當(dāng)運(yùn)動,屬身心疾病心情愉悅

    2024-10-22 16:14
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病。1.避免高脂飲食,禁吸煙、飲酒,禁食咖啡、巧克力,禁服抗膽堿能藥物,以防止降低LES壓力?! ?.減低胃內(nèi)、腹內(nèi)壓力,少食多餐。肥胖者應(yīng)減輕體重。夜間睡眠時可抬高床頭以減少返流?! ?.嗎丁啉或胃復(fù)安10~20mg,3次/日,餐后服,可增加LES壓力。烏拉膽堿為膽堿能藥物,亦可增加LES壓力?! ?.降低胃酸,減少返流物的刺激,如口服氫氧化鋁膠10~30ml,3次/日。此外還可服甲氰咪胍、消膽胺及灌朊酸等。

    2024-10-22 16:14
  • 回答5

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    劉小民 醫(yī)師

    中北大學(xué)醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    1發(fā)展成為食道癌的可能性極小,但是還是有的。2具體的藥物你可以參照下面的論述。3完全可以治療痊愈,不必有什么心理顧慮。但是生活的調(diào)攝調(diào)養(yǎng)還是非常必要的。這種情況最好選擇中藥調(diào)理,中藥的調(diào)理即可以提高患者的體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù),又可以直接解決胃粘膜的損害,治愈疾病,并且可以很好的貫徹“三分治七分養(yǎng)”的治胃宗旨。你需要找個水平較高的中醫(yī)解決。目前最新的西藥治療的方案是:是三聯(lián)療法:1抑制胃酸的藥物(質(zhì)子泵阻滯劑)如奧美拉唑,雷貝拉唑等2抗生素,可以殺滅幽門螺旋桿菌的藥物比如:甲硝唑,慶大霉素片,阿莫西林,克拉霉素3促進(jìn)胃動力的藥物,可以促進(jìn)胃排空,減少有害物質(zhì)對于胃腸道的損害.比如:嗎丁啉(多潘立酮片,胃動力藥物,促進(jìn)胃排空),西沙比利,莫沙比利等(全腸動力藥,促進(jìn)全腸道排空)。以上三類藥物可以選擇聯(lián)合服用,聯(lián)合用藥以增強(qiáng)療效,比較好的選擇是:奧美拉唑+克拉霉素+嗎丁啉.因?yàn)檫@幾種藥物價格便宜,聯(lián)合使用效果不錯.再就是你也可以聯(lián)合使用鉍劑,鉍劑可以在保護(hù)胃粘膜,防治胃酸侵蝕的同時又有殺滅幽門螺旋桿菌的作用,比如麗珠得樂,胃必治等,可以選擇一種和上面的三聯(lián)用藥再聯(lián)合組成四聯(lián)用藥,效果更好.當(dāng)然,中藥調(diào)理最根本,你可以在中藥調(diào)理的同時使用上面的西藥聯(lián)合.治療痊愈以后最好進(jìn)行飲食注意調(diào)整,不要使用辛辣食物,禁止煙酒,保持充足睡眠,保持樂觀心態(tài),就可以很好的防止復(fù)發(fā)了。

    2024-10-22 23:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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  • 王慶其

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長:胃及食管返流病、胃及十二指腸病、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎及肝硬化 詳情»

  • 楊運(yùn)高

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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