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43 歲,高壓 150 低壓 90,如何用藥治療?

你好,我今年43歲,高壓150,低壓90.怎么用藥?

  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高血壓的治療需要綜合考慮多個(gè)因素,如血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并疾病以及患者的個(gè)人情況等。對(duì)于 43 歲血壓為 150/90mmHg 的情況,不能簡(jiǎn)單地直接用藥,需要進(jìn)一步評(píng)估。 1. 血壓監(jiān)測(cè):首先應(yīng)多次測(cè)量血壓,確定血壓的真實(shí)水平??刹捎眉彝パ獕罕O(jiān)測(cè)或 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。 2. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,每日不超過(guò) 6 克鹽;增加運(yùn)動(dòng),如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);控制體重,將 BMI 維持在 18.5 - 23.9 之間;戒煙限酒;避免熬夜,保證充足睡眠。 3. 危險(xiǎn)因素評(píng)估:了解是否存在糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等危險(xiǎn)因素。 4. 靶器官損害檢查:檢查心臟、腎臟、腦血管等是否有損害。 5. 合并疾病排查:排查是否患有冠心病、心力衰竭、腦血管病等。 6. 個(gè)體化用藥:如果經(jīng)過(guò)生活方式調(diào)整血壓仍未達(dá)標(biāo),可考慮用藥。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等,但具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 總之,對(duì)于血壓 150/90mmHg 的情況,應(yīng)先進(jìn)行全面評(píng)估,采取綜合治療措施?;颊邉?wù)必前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

    2024-10-22 16:12
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    飲食注意:許多高血壓患者通過(guò)限制飲食中的食鹽量而使血壓下降。如果您還伴有肥胖,就應(yīng)當(dāng)首先減肥,體重下降了也有利于血壓控制。食鹽攝入過(guò)多除了引起高血壓外,還可能對(duì)抗降血壓藥物的作用,因此您必須做到:·堅(jiān)持糖尿病飲食治療黃金法則的同時(shí),進(jìn)一步限制鹽的攝入?!は拗婆胝{(diào)用鹽,每日總攝入量不超過(guò)5克?!ね瑫r(shí)也要避免所有含鹽量高的食品:·常見(jiàn)的各種鹽都需要限制?!馊庵?、調(diào)味汁、方便面的湯料末?!に械碾缰破?、薰干制品、咸菜、醬菜?!す揞^制品的肉、魚、蔬菜等?!ね赓u油炸食品如比薩餅、薯?xiàng)l等?!は隳c、火腿等熟食?!めu油也不能攝入過(guò)多,6ml醬油約等于1克鹽的量?!ぱa(bǔ)充膳食鈣質(zhì)可能有益于降血壓。關(guān)于鹽我們應(yīng)了解:正常人每天維持正常的生理功能,僅需要0.5克~2克鹽就足夠了,可是沒(méi)有了鹽,一些菜肴就顯得淡而無(wú)味。您應(yīng)當(dāng)在3周內(nèi)鍛煉自己逐步適應(yīng)少鹽的口味,慢慢地將用鹽量減至要求范圍。鹽的替代品:用部分含鉀鹽代替含鈉鹽,能夠在一定程度上改善少鹽的口味。但是含鉀鹽僅能代替一部分鈉鹽,總用量仍需要限制。而且由于高血壓患者很容易出現(xiàn)鉀代謝的紊亂,在應(yīng)用之前請(qǐng)教醫(yī)生是否適用。所以,我們?nèi)越ㄗh您盡量讓自己去適應(yīng)少鹽的口味。另一類食鹽的替代用品就是用蔥、姜、蒜等調(diào)味品制出多種風(fēng)味的食品來(lái)滿足食欲。治療:高血壓是造成腦、心血管病發(fā)病率和死亡率高的主要危險(xiǎn)因素之一。因此,控制高血壓的主要目的是在降低血壓使之趨于正常水平的同時(shí),保護(hù)靶器官使之免于或延緩由于高血壓造成的損害。降壓治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療是基礎(chǔ)治療,即使開(kāi)始用藥物治療時(shí),也必須堅(jiān)持非藥物治療的配合方可收效。這包括減輕已超重的體重或肥胖、戒煙、限酒、控制每日食鹽攝入量在5克左右,注意平衡膳食、生活有規(guī)律、適當(dāng)增加體力活動(dòng),保持心理平衡等?! ≈委熕幬锏倪x用,應(yīng)根據(jù)治療對(duì)象的個(gè)體狀況,藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物相互作用,權(quán)衡利弊做出決擇。由于治療對(duì)象存在對(duì)藥物反應(yīng)的個(gè)體差異,對(duì)其臨床狀況固可做出分析,但對(duì)療效和不良反應(yīng)在用藥前頗難預(yù)料。因此,可先用一類藥物,如達(dá)到療效而不良反應(yīng)少,可繼續(xù)應(yīng)用;如療效不滿意,則改用另一類藥物或按合并用藥原則考慮加用另一類藥物;如出現(xiàn)不良反應(yīng)而不能耐受,則改用其他類藥物。應(yīng)用某一類藥物達(dá)到充分劑量之后,再考慮取舍問(wèn)題?! ?999年10月出版的“中國(guó)高血壓防治指南”中,推薦使用的臨床一線降壓藥物有6大類:即利尿劑、b-阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、a-受體阻滯劑和血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑。各種藥物均有各自的優(yōu)點(diǎn)及本身的局限性,臨床用藥時(shí),應(yīng)熟習(xí)各類藥物的優(yōu)缺點(diǎn),以及病人具體情況適當(dāng)選用。例如利尿劑的降壓作用比較緩和,適用于輕中度高血壓特別老年人高血壓或心力衰竭的患者,但這類藥物可使痛風(fēng)患者加重且可能影響血糖和血脂代謝。但利尿劑與其他降壓藥物合用時(shí),常取得協(xié)同降壓療效,所以臨床上使用利尿劑降壓并不少見(jiàn)。又如新一類降壓藥物血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑,是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制血管緊張素II受體1達(dá)到降壓目的,經(jīng)大型臨床試驗(yàn)證實(shí)這類藥物具有與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相當(dāng)?shù)慕祲盒Ч?,但可避免后者引起的干咳不良作用。長(zhǎng)期服用,改善高血壓癥狀,提高生活質(zhì)量。但這類藥物也有個(gè)別患者服用后有不良反應(yīng)如頭痛、頭昏等。AT1拮抗劑與其他類降壓藥物合作也可取得協(xié)同效果?! ≈劣谘獕核娇刂频绞裁闯潭群线m,我國(guó)的指南認(rèn)為高血壓患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下合適。對(duì)高血壓合并糖尿病的患者血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下,對(duì)于老年高血壓患者血壓也應(yīng)低于140/90mmHg以下。大型臨床試驗(yàn)說(shuō)明血壓是持續(xù)作用于人體重要器官的,因此,即使正常血壓者,血壓保持在本人可以耐受的低水平,比起正常血壓高水平者,其心腦血管合并癥也會(huì)明顯減少。因?yàn)橐蟾蟪潭鹊亟档脱獕?,單降壓藥物常力不能及,?lián)合用藥則有協(xié)同和互補(bǔ)作用,每種藥物劑量也可相應(yīng)減少避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。最好聯(lián)合用藥時(shí),品種不要過(guò)多,選用長(zhǎng)效藥物,這當(dāng)然還要根據(jù)“需要”和“可能”通盤考慮。某些復(fù)方降壓制劑在中國(guó)還在使用,也是根據(jù)中國(guó)國(guó)情而定的?! 】傊?,高血壓在我國(guó)是慢性非傳染疾病中首先應(yīng)高度重視的疾患,它造成的腦心等合并癥是我國(guó)國(guó)民死因中的首位。但如果在政府領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展社區(qū)防治,一定會(huì)使高血壓得到有效控制,使心腦血管病發(fā)病率、死亡率明顯下降,人民健康水平大大提高。

    2024-10-22 16:12
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好:建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。飲食對(duì)高血壓病人有著一定影響缺鉀的飲食可使正常男性收縮壓、舒張壓升高。因此經(jīng)常食用一些高鉀低鈉或無(wú)鈉鹽的食物,可起到協(xié)同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蓮菜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外,含碘較多的海產(chǎn)品如海帶、海苔、蝦皮等,對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化有一定改善作用,因?yàn)榈馐欠乐箘?dòng)脈硬化的重要元素。一、腦血栓的治療原則  (1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動(dòng)物脂肪,使P/S比值達(dá)到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi),也就是說(shuō),每周可吃3個(gè)蛋黃?! ?2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的,肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降,最好能夠達(dá)到或維持理想體重,這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益?! ?3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利?! ?4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾螅w內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。如腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí),可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降,當(dāng)一過(guò)性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了?! ‖F(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料,其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來(lái)替代蔗糖,受到了人們的歡迎,滿足了喜甜食人的要求和口感。常見(jiàn)的甜味劑有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍,用量小,不產(chǎn)生熱量、無(wú)毒、體內(nèi)不吸收,能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,阿斯巴甜無(wú)致癌性??梢苑旁谌芤汉兔纥c(diǎn)制作中?! ?5)腦血栓的病人有的合并高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可?! ?6)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來(lái)的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,防止腦出血有一定好處?! ?7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。二、腦血栓食物選擇  (1)要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用?! ?2)平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。飲食治療:痛風(fēng)目前尚缺乏有效的根治措施,為此,除藥物治療外,適當(dāng)?shù)南拗骑嬍常瑢?duì)控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。下面將食物分成三類,按不同病情作出飲食安排。第一類食物為含嘌呤較高的食物,估計(jì)每100g含嘌呤100—1000mg,這類食物對(duì)無(wú)論處于急性期抑或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁用食品。這些食物包括動(dòng)物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、鯖魚、沙子魚、魚子、海參、干貝、蠔、貽貝、酵母及酒類。第二類食物為含有中等量嘌呤食物,每100g中約含嘌呤9—100mg。由于該類食物含中等嘌呤,因此凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過(guò)多。這類食物的動(dòng)物性食品有:魚、肉、禽、貝類;植物性食品有:干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。第三類食物為含少量嘌呤食物,病人可隨意選食,不必嚴(yán)格控制。這些食品有:大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點(diǎn)心、水果、雞蛋、豆?jié){、豆腐、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水、動(dòng)物脫脂或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。

    2024-10-22 16:12
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    醫(yī)生建議:患了高血壓病,一要在全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥中選擇,且主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長(zhǎng)效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時(shí)穩(wěn)定,減少波動(dòng);三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉。全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥是利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、-受體阻滯劑、鈣拮抗劑和抗膽堿藥。纈沙坦是不錯(cuò)的,可以考慮。

    2024-10-22 16:12
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,多數(shù)還是懷疑是高血壓引起的。早期高血壓病人可表現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩燥等癥狀?! 『笃诟哐獕翰∪似溲獕撼3掷m(xù)在較高水平,并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn),早期可無(wú)癥狀,但后期易導(dǎo)致功能障礙,甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后,可引起短暫性腦血管痙攣,使頭痛、頭暈加重,也可引起一過(guò)性失明,半側(cè)肢體活動(dòng)失靈等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生腦出血。對(duì)心臟的損害則先呈現(xiàn)心臟擴(kuò)大,后發(fā)生左心衰竭,可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當(dāng)腎臟受損害后,可見(jiàn)夜間尿量多或小便次數(shù)增加,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎功能衰竭,可有尿少、無(wú)尿、食欲不振、惡心癥狀。高血壓病分為幾期  1979年我國(guó)修訂的高血壓病臨床分期標(biāo)準(zhǔn),按臨床表現(xiàn),將高血壓分成三期?! ∫黄冢貉獕哼_(dá)到確診高血壓水平,舒張壓大部分時(shí)間波動(dòng)在12.0-13.3Kpa(90-100mmHg)之間,休息后能夠恢復(fù)正常,臨床上無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。  二期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,舒張壓超過(guò)13.3Kpa(100mmHg)以上,休息后不能降至正常,并有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)者:1、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查,有左心室肥大的征象;2眼底檢查,見(jiàn)有顱底動(dòng)脈普遍或局部變窄;3蛋白尿的(或)血漿肌酐濃度輕度升高?! ∪冢貉獕哼_(dá)到確診高血壓水平,舒張壓超過(guò)14.7-16.0Kpa(110-120mmHg),并有下列各項(xiàng)一項(xiàng)者:1、腦血管意外或高血壓腦??;2、左心衰竭;3、腎功能衰竭;4、眼底出血或滲出,有或保健預(yù)防  高血壓病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。在發(fā)達(dá)國(guó)家和比較發(fā)達(dá)的國(guó)家,其患病率可高達(dá)20%以上,就是在許多發(fā)展中國(guó)家,近年來(lái)高血壓的患病率也在不斷增長(zhǎng)。目前,我國(guó)高血壓患病率已上升到11.88%,估計(jì)全國(guó)至少有9000萬(wàn)人患高血壓病。由于高血壓是引起冠心病、心肌梗塞、腦卒中和腎功能衰竭的主要原因,因此,對(duì)高血壓的預(yù)防與治療應(yīng)引起足夠的重視。宜低鹽飲食:食鹽每天不超過(guò)5-10克。忌辛辣食品,忌煙酒。選擇對(duì)體力消耗不大的運(yùn)動(dòng),如慢跑、打拳、氣功等,亦可按摩頭面部穴位,如太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴等。控制高脂肪飲食,如動(dòng)物內(nèi)臟及其制品,可常食木耳、山楂等,肥胖者應(yīng)控制體重。從臥位到立位時(shí)不宜太快。保持大便暢通。培養(yǎng)穩(wěn)定而樂(lè)觀的情緒,避免激動(dòng),做到心平氣和。高血壓病也需心理治療  高血壓病是一種非常常見(jiàn)的疾病,有關(guān)高血壓病的發(fā)病機(jī)理還不完全清楚。但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可以導(dǎo)致高血壓病的病理過(guò)程已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者所公認(rèn)。根據(jù)國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),痛苦、憤怒通過(guò)增加外周血管阻力而升高舒張壓,恐懼則通過(guò)增加心輸出量而使收縮壓升高。人的個(gè)性也與高血壓病的發(fā)生有密切關(guān)系,具有不穩(wěn)定型個(gè)性的人長(zhǎng)期緊張、壓抑、憂慮,人際關(guān)系緊張,因此易患高血壓病。由于高血壓病的發(fā)生與心理因素關(guān)系密切,所以已被劃入心身疾病范疇?! ⌒纳砑膊∈切睦砑膊〉囊环N。在心身疾病的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中,心理因素起著主導(dǎo)作用。但它與其它心理疾病如神經(jīng)官能癥等又有所不同,神經(jīng)官能癥不伴有明確的軀體器官損害,而心身疾病則有明確的軀體器官病變。因此心身疾病又被稱為“心理因素引起的軀體疾病”?! ∧壳?,對(duì)于高血壓病的治療,臨床醫(yī)生大多還采用單純藥物治療的方法,但效果并不十分理想。服藥后,有些人血壓居高不下,另一些人血壓則出現(xiàn)明顯波動(dòng)?,F(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,心理治療對(duì)高血壓病的治療有著十分重要的作用。一般來(lái)說(shuō),輕度血壓升高的高血壓病人無(wú)需服用降血壓藥物,單獨(dú)心理治療就可起到降血壓目的。治療措施主要針對(duì)造成緊張、壓抑的心理因素,一方面要加強(qiáng)自身修養(yǎng),改正不良個(gè)性,提高心理素質(zhì);另一方面要注意改善人際關(guān)系,建立起適當(dāng)?shù)?、?guī)律性的工作、生活、休息習(xí)慣,保持足夠的睡眠。對(duì)于中度以上的高血壓病病人,除了采用以上的心理治療措施外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些降壓藥物。高血壓與老年人腦萎縮   美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院老年研究所的一位醫(yī)學(xué)專家報(bào)告:他參加的一項(xiàng)新的研究 發(fā)現(xiàn),高血壓可加速老年人記憶力及其他認(rèn)知能力的喪失,引起大腦萎縮。高血壓 加速腦萎縮的證據(jù)是高血壓老人的大腦較正常血壓者有較多的腦萎縮和記憶力減退?!《译S著高血壓患者年齡的增加而加速。年邁的老年人,更易因高血壓的長(zhǎng)期影響 而受損?!  〈竽X萎縮主要癥狀還有神情呆滯、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、行走不穩(wěn)、手足震 顫、頭昏目眩等。CT或核磁共振表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大、腦溝增寬、腦回變平、蛛網(wǎng)膜 下腔增寬或出現(xiàn)軟化灶?!  ≈委煾哐獕阂獔?jiān)持服用降血壓除血藥外,還可使用天然中藥制劑——如通靈補(bǔ) 腦丸等。腦萎縮患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心,打消思想顧慮。飲食起居要有規(guī) 律,保持樂(lè)觀情緒。禁忌煙酒、辛辣刺激食物,對(duì)個(gè)別臥床年邁的老年患者還要注 意個(gè)人衛(wèi)生,勤翻身以防褥瘡的發(fā)生。高血壓病人的自我及家庭護(hù)理  1.高血壓病患者,家中必備血壓表及聽(tīng)診器,以隨時(shí)觀察并記錄血壓的變化,至少在晨起、睡前各一次?! ?.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。  3.大多數(shù)高學(xué)壓病人是要終生服藥,一定要按時(shí)服藥,牢記“寧可少吃一頓飯,也不可少次一次藥”。要更換藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下放可換藥,不要自行換藥或停藥?! ?.突然頭痛、惡心、嘔吐時(shí),家人要協(xié)助病人:平臥,把頭墊高,用濕毛巾敷在頭部;立即測(cè)量學(xué)壓;口服降壓藥,以快速降壓為宜;盡快送往醫(yī)院就醫(yī)。外出是感覺(jué)不適,應(yīng)立即停止行動(dòng),就地坐下,防止跌倒或發(fā)生其他意外。降壓藥的新服法  最近,有關(guān)專家在治療老年型高血壓的過(guò)程中,提出并應(yīng)用了一種新的服藥方法。該新法依據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)原理,可以更有效地保持血壓穩(wěn)定,預(yù)防缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生?! ∨R床實(shí)施表明,高血壓病人采用清晨醒后一次服藥的方法后,可以有效地控制血壓的波動(dòng),防止血壓在清晨時(shí)突然升高,同時(shí)又能有效地避免和控制夜間睡眠達(dá)到預(yù)防腦溢血和腦血栓形成的目的。以尼莫地平為例,以往傳統(tǒng)的服藥方法是每日服藥3次,每次1片;新的服藥方法是每日服藥1次,每次2片(0.02克)。臨床實(shí)踐表明,傳統(tǒng)的服藥方法存在著明顯的缺點(diǎn)。因?yàn)槿说难獕涸?4小時(shí)內(nèi)有周期性的節(jié)律變化,每天早晨血壓升高,下午血壓比較平穩(wěn),到夜間睡眠時(shí)血壓會(huì)自行降低。高血壓病人也是這樣,因此,高血壓病人容易在早晨發(fā)生腦溢血,而在夜間容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng),即腦血栓形成。而按照傳統(tǒng)的服藥方法,早晨藥物發(fā)揮作用有限,達(dá)不到良好的降壓效果;而中午和傍晚服藥后,血壓又會(huì)出現(xiàn)明顯的降低。因此,這種服藥方法雖然可降低血壓,但很難預(yù)防腦溢血的發(fā)生,更不能預(yù)防腦血栓的形成,有時(shí)甚至?xí)偈鼓X血栓形成。

    2024-10-22 15:46
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

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劉和平

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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