20 歲女孩紫癜性腎炎恢復(fù)期現(xiàn)尿結(jié)石,如何應(yīng)對(duì)?
我今年20歲,女孩在1月份得了紫癜性腎炎用激素治療到現(xiàn)在大夫說(shuō)已經(jīng)好的差不多了,在往下減激素呢,但是6月分出了車(chē)禍?zhǔn)刮疑项M骨骨折了,不能吃東西.現(xiàn)在只能吃流食.昨天我肚子又特別疼,到醫(yī)院檢查是尿結(jié)石,我想知道得了這病,以我現(xiàn)在的情況應(yīng)該注意什么?有性生活會(huì)有影響么?驗(yàn)血3個(gè)加號(hào),蛋白又出來(lái)一個(gè)加號(hào)!我現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療呢?腎里出現(xiàn)了積水
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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20 歲女孩紫癜性腎炎治療中又患尿結(jié)石,且腎積水、蛋白加號(hào),應(yīng)注意飲食、休息、復(fù)查、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。 1. 飲食:以清淡、易消化的流食為主,多喝水,每日 2000 毫升以上,避免高鈣、高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 2. 休息:保證充足睡眠,避免勞累,有助于身體恢復(fù)。 3. 復(fù)查:定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等,了解病情變化。 4. 預(yù)防感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是會(huì)陰部清潔,防止泌尿系統(tǒng)感染。 5. 避免劇烈運(yùn)動(dòng):防止結(jié)石移動(dòng)加重病情。 6. 治療方面:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如坦索羅辛有助于結(jié)石排出,山莨菪堿緩解輸尿管痙攣引起的疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。若結(jié)石較大或藥物治療無(wú)效,可能需手術(shù)治療。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,調(diào)整生活方式,促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),紫癜性腎炎的治療也不能中斷,需遵醫(yī)囑逐漸減激素。
2024-10-22 15:52
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:結(jié)石復(fù)發(fā)率很高,根據(jù)患者的情況應(yīng)該去醫(yī)院就診進(jìn)行檢查,如B超、X光片!尿結(jié)石病的原因:1、環(huán)境因素:自然環(huán)境——如地區(qū)的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高,水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使結(jié)石更易于形成。社會(huì)條件——?jiǎng)游锏鞍讛z入過(guò)高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類(lèi)結(jié)石增多。生活物質(zhì)豐富使上尿路結(jié)石增多,非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見(jiàn)。2、個(gè)體因素:a:遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實(shí)病患者的家族中結(jié)實(shí)病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。如我們臨床中常見(jiàn)到一家人幾乎都有尿結(jié)石的病歷。b:疾?。阂恍┘膊∪缂卓?,皮質(zhì)醇增多癥,長(zhǎng)期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。c:其它代謝異常,除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發(fā)性高尿鈣,特發(fā)性高尿酸等。d:飲食習(xí)慣和機(jī)體的適應(yīng)能力:不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高,多食乳品增加鈣的吸收(成人)多食肉類(lèi)使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結(jié)石形成的因素的可能。有的人群長(zhǎng)期離開(kāi)自己的原生地,有部分人就增加了結(jié)實(shí)病發(fā)病的機(jī)會(huì)。e:藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石(長(zhǎng)期服用)。3、尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結(jié)石生成機(jī)會(huì)增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石,同時(shí)結(jié)石梗阻尿路又使結(jié)石生長(zhǎng)加快。
2024-10-22 15:52
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:1、環(huán)境因素:自然環(huán)境——如地區(qū)的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高,水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使結(jié)石更易于形成。社會(huì)條件——?jiǎng)游锏鞍讛z入過(guò)高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類(lèi)結(jié)石增多。生活物質(zhì)豐富使上尿路結(jié)石增多,非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見(jiàn)。2、個(gè)體因素:a:遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實(shí)病患者的家族中結(jié)實(shí)病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。如我們臨床中常見(jiàn)到一家人幾乎都有尿結(jié)石的病歷。b:疾?。阂恍┘膊∪缂卓?,皮質(zhì)醇增多癥,長(zhǎng)期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。c:其它代謝異常,除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發(fā)性高尿鈣,特發(fā)性高尿酸等。d:飲食習(xí)慣和機(jī)體的適應(yīng)能力:不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高,多食乳品增加鈣的吸收(成人)多食肉類(lèi)使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結(jié)石形成的因素的可能。有的人群長(zhǎng)期離開(kāi)自己的原生地,有部分人就增加了結(jié)實(shí)病發(fā)病的機(jī)會(huì)。e:藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石(長(zhǎng)期服用)。3、尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結(jié)石生成機(jī)會(huì)增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石,同時(shí)結(jié)石梗阻尿路又使結(jié)石生長(zhǎng)加快。
2024-10-22 15:52
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議:你好,結(jié)實(shí)的治療一般是以下幾種:大量飲水,每天至少飲水2~3升,為保持夜間尿量,夜間排尿后宜再飲水。對(duì)結(jié)石直徑小于0.5cm的患者,可試行排石治療,即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的綜合治療。體外沖擊波碎石:體外沖擊波碎石適合于直徑小于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。輸尿管鏡術(shù):對(duì)輸尿管下段結(jié)石,或沖擊波碎石失敗的患者,可采用輸尿管鏡手術(shù),就是將輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管,用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎,排出體外。對(duì)于腎結(jié)石大于3cm,沖擊波碎石失敗者,可用經(jīng)皮腎鏡治療。將腎鏡在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚穿刺至腎臟,在直視下用激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后排出體外。藥物治療:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來(lái)特):用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成;作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。腎石通顆粒:清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎孟結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
2024-10-22 15:52
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:病因:1、環(huán)境因素:自然環(huán)境——如地區(qū)的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高,水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使結(jié)石更易于形成。社會(huì)條件——?jiǎng)游锏鞍讛z入過(guò)高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類(lèi)結(jié)石增多。生活物質(zhì)豐富使上尿路結(jié)石增多,非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見(jiàn)。2、個(gè)體因素:a:遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實(shí)病患者的家族中結(jié)實(shí)病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。如我們臨床中常見(jiàn)到一家人幾乎都有尿結(jié)石的病歷。b:疾?。阂恍┘膊∪缂卓?,皮質(zhì)醇增多癥,長(zhǎng)期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。c:其它代謝異常,除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發(fā)性高尿鈣,特發(fā)性高尿酸等。d:飲食習(xí)慣和機(jī)體的適應(yīng)能力:不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高,多食乳品增加鈣的吸收(成人)多食肉類(lèi)使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結(jié)石形成的因素的可能。有的人群長(zhǎng)期離開(kāi)自己的原生地,有部分人就增加了結(jié)實(shí)病發(fā)病的機(jī)會(huì)。e:藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石(長(zhǎng)期服用)。3、尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結(jié)石生成機(jī)會(huì)增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石,同時(shí)結(jié)石梗阻尿路又使結(jié)石生長(zhǎng)加快。目前治療尿路結(jié)石有效方法1.非手術(shù)治療:適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、腎功能無(wú)明顯影響、無(wú)尿路感染的患者。大量飲水,不僅增加尿量起到?jīng)_洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)的作用,而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀;中草藥治療;針刺方法,針刺或電針腎俞、膀胱俞、三陰交、足三里、水道、天樞等可增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出;經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出;其它積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。這一方法只能應(yīng)用于很少一部分結(jié)石病人,效果不能保證百分百成功,故也應(yīng)做好選擇其它方法的準(zhǔn)備。2.輸尿管套石:在膀胱鏡下用套石籃將結(jié)石拉出。適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石。3.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石。自從1980年首次應(yīng)用體外沖擊波治療腎結(jié)石取得成功以來(lái),這一方法發(fā)展迅速,在上尿路結(jié)石中的治療作用已得到普遍承認(rèn)。對(duì)具體病人的治療,應(yīng)根據(jù)患者年齡、結(jié)石大小、部位等,采用相應(yīng)的碎石參數(shù)及輔助措施,以獲得滿(mǎn)意效果。碎石以后,尚需進(jìn)行利尿排石治療,密切觀察,以免形成“石街”現(xiàn)象,導(dǎo)致阻塞。4.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴(kuò)張后放人輸尿管鏡,見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出。最有代表性也是目前最先進(jìn)的是釹激光結(jié)合輸尿管鏡或腎鏡進(jìn)行碎石和取石,其優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng),對(duì)人體幾乎無(wú)損害。且適合任何部位大小的結(jié)石,甚至包括膽囊結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石等,開(kāi)創(chuàng)了結(jié)石治療的新紀(jì)元。5.氣壓彈道碎石術(shù):氣壓彈道碎石術(shù)是微創(chuàng)治療技術(shù)的一種,它顛覆了傳統(tǒng)的結(jié)石治療方法,其原理是將壓縮氣體產(chǎn)生的能量驅(qū)動(dòng)碎石機(jī)手柄的子彈體,子彈體脈沖式?jīng)_擊結(jié)石而將結(jié)石擊碎。其能量轉(zhuǎn)換無(wú)電能,很少產(chǎn)生熱能,且沖擊前后振幅不超過(guò)2mm,對(duì)粘膜只產(chǎn)生輕微而短暫的損傷,如輕度水腫、出血等,但并無(wú)長(zhǎng)期影響。該治療方法安全、高效、簡(jiǎn)便、并發(fā)癥少,90%以上的結(jié)石病人都可以不開(kāi)刀通過(guò)這種技術(shù)進(jìn)行治療。6.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石:適用于結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者,結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效,無(wú)體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。原則上對(duì)雙側(cè)腎結(jié)石先取手術(shù)簡(jiǎn)便安全的一側(cè);一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石,先取輸尿管結(jié)石;雙側(cè)輸尿管結(jié)石先取腎積水嚴(yán)重的一側(cè)。對(duì)有嚴(yán)重梗阻、全身虛弱不宜行較復(fù)雜的取石手術(shù)者,可先行腎造瘺。術(shù)前術(shù)后必須應(yīng)用消炎治療。切開(kāi)取石,傷口大,出血多,一般只在不得已之時(shí)應(yīng)用。術(shù)后恢復(fù)慢,住院時(shí)間長(zhǎng)。
2024-10-23 03:15
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是紫癜性腎炎? 過(guò)敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時(shí)稱(chēng)為紫癜性腎炎(purpura nephritis),在我國(guó)不同醫(yī)院和地區(qū)的回顧性研究中發(fā)現(xiàn),依據(jù)臨床表現(xiàn)紫癜性腎炎的發(fā)生率為29.1%~55.1%,占兒童腎臟疾病的9.6%~19.3%,在兒童繼發(fā)性腎臟疾病中占40%~70%。中華兒科學(xué)會(huì)腎臟學(xué)組對(duì)全國(guó)105所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果表明:紫癜性腎炎僅次于急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征,居第3位。部分紫癜性腎炎患兒病程遷延,嚴(yán)重者可進(jìn)展至終末期腎病。 查看全文»