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唇裂患者幼時(shí)做過外部修復(fù)手術(shù)，未做內(nèi)部手術(shù)且說話不太清楚，是否能做內(nèi)部手術(shù)及術(shù)后說話能否接近正常，取決于多種因素，如唇腭裂的嚴(yán)重程度、患者的年齡、術(shù)后恢復(fù)情況、語音訓(xùn)練情況、手術(shù)技術(shù)水平等。 1.唇腭裂的嚴(yán)重程度：如果唇腭裂較為復(fù)雜，內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常明顯，手術(shù)難度可能較大，但仍有改善的機(jī)會(huì)。 2.患者的年齡：年齡較大可能會(huì)影響組織的適應(yīng)性和恢復(fù)能力，但并非絕對(duì)禁忌。 3.術(shù)后恢復(fù)情況：之前的外部修復(fù)手術(shù)恢復(fù)良好，有利于本次內(nèi)部手術(shù)的進(jìn)行和恢復(fù)。 4.語音訓(xùn)練情況：術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)的語音訓(xùn)練，對(duì)說話的改善有重要作用。 5.手術(shù)技術(shù)水平：經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)生能提高手術(shù)效果。 綜上所述，唇裂患者幼時(shí)僅做外部修復(fù)，現(xiàn)在能否進(jìn)行內(nèi)部手術(shù)以及術(shù)后說話能否接近正常，需要綜合評(píng)估上述因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的口腔頜面外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。

唇裂手術(shù)應(yīng)盡快做,一般在嬰兒時(shí)期5-8個(gè)月的時(shí)后做,應(yīng)為越小做,孩子在不停的生長發(fā)育那會(huì)對(duì)術(shù)后的俞合有好處,也可以減少疤痕的生成．越早可以使別人不知道到，多多少少會(huì)引響孩子的心理發(fā)育．我一個(gè)侄子是唇腭裂，他是在八個(gè)月大的時(shí)候補(bǔ)的外唇，到二周歲時(shí)補(bǔ)的腭，現(xiàn)在外表不是太明顯，有些不知道的人就他是摔了一下嗑破的．

你說的應(yīng)該唇裂，但需要你的照片我來確診。你可以申請(qǐng)“微笑列車”或是“嫣然基金”，免費(fèi)治療。其中“微笑列車”的免費(fèi)項(xiàng)目包括全麻術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、孩子本人的床位費(fèi)。自己自費(fèi)的約1000元。如果本地沒有“微笑列車”項(xiàng)目，你可以去杭州口腔醫(yī)院辦理。咨詢電話0571-87030691

建議：你好，可以再次進(jìn)行手術(shù)治療,但是一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療.

唇裂手術(shù)修復(fù)時(shí)間：在出生后的第一個(gè)星期內(nèi)即可手術(shù)縫合裂隙。因此時(shí)嬰兒的痛覺很低，迅速完成手術(shù)不會(huì)對(duì)嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周后嬰兒進(jìn)入生理黃疸期，不宜進(jìn)行手術(shù)。在出生后5-8個(gè)月,是進(jìn)行手術(shù)治療的最佳時(shí)期。這是因?yàn)槭中g(shù)要在全身麻醉下進(jìn)行,5個(gè)月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善術(shù)中易出現(xiàn)麻醉意外。術(shù)前的注意事項(xiàng)為：1）由于患兒做吸吮動(dòng)作,會(huì)增加上唇張力和過度活動(dòng),使傷口愈合受到影響,故小兒在手術(shù)前應(yīng)改變飲食習(xí)慣,不由母親哺乳,改用湯匙喂奶。2）另外由于感冒流涕,使傷口感染,這是影響手術(shù)效果的重要因素,因此如小兒患感冒則不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后的注意事項(xiàng)：保持手術(shù)切口清潔,給患兒保暖也是護(hù)理上的重要環(huán)節(jié).要防止鼻腔分泌物污染傷口。手術(shù)后,應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。