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血精癥應怎樣進行有效治療

血精癥如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血精癥是指精液中存在血液,多由炎癥、梗阻、腫瘤、血管異常、全身性疾病等引起。治療方法包括藥物治療、手術治療、生活方式調整等。 1.藥物治療:常用藥物有抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等,用于治療精囊炎、前列腺炎等感染性疾??;止血藥,如維生素 K?、卡巴克絡等,能減少出血;非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉,可緩解疼痛和炎癥。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。 2.手術治療:若存在精囊或前列腺的囊腫、結石等導致梗阻,可能需要經(jīng)尿道手術治療;對于嚴重的血管異?;蚰[瘤,可能需進行開放性手術。 3.物理治療:包括熱水坐浴、前列腺按摩等,有助于促進局部血液循環(huán),緩解炎癥。 4.生活方式調整:避免過度性生活和手淫,戒煙戒酒,避免久坐和長時間憋尿,保持良好的作息和飲食習慣。 5.心理調節(jié):部分患者可能因血精癥產生焦慮等不良情緒,應積極進行心理疏導。 血精癥患者應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療措施,并注意生活方式的調整和心理狀態(tài)的改善。

    2024-10-21 19:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,血精是多見于精囊炎,少數(shù)前列腺炎也會有血精,一般來說,青壯年的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。少數(shù)是結核、精囊腺囊腫、腫瘤、前列腺癌、外傷、前列腺肥大等導致。如果是經(jīng)常出現(xiàn)血精可以建議你可以口服中藥利尿消炎藥丸進行調理治療,注意休息不要過度勞累,避免久坐。

    2024-10-21 19:11
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,你說的情況屬于血精,多見于精囊腺炎癥等泌尿生殖導致的可能性比較大需要做一下相關檢查才可以確定,另外注意平時是否有小腹部不適,檢查一下尿常規(guī)、前列腺液和精液常規(guī)等看看,如果有炎癥及時治療,另外也需要注射好性生活的動作幅度等,以免造成性器官損傷等可能。

    2024-10-21 19:11
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好:如果是血精是會直接影響精子的質量,影響性生活和生育的,病因不同治療也是不同的,需要進一步檢查一下,結合病因病情針對性的治療,建議避免過度的性生活,手淫,適當運動,放松心情,禁煙酒等,以免加重病情,祝您健康!

    2024-10-21 19:11
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    高慧 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    全科

    一、產生血精的原因一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時發(fā)現(xiàn)。即便性交后發(fā)現(xiàn)陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發(fā)現(xiàn)血精了。當人們突然發(fā)現(xiàn)精液顏色改變時不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事?精液由正常時的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當然是混進了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運行途徑的某個組織部位發(fā)生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長了腫瘤。對于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴重疾病的信號,最好找??漆t(yī)生進行認真檢查。臨床上,血精并非少見,經(jīng)過詳細的臨床和實驗室檢查,絕大多數(shù)可以經(jīng)過治療得到控制或痊愈,只有極少數(shù)腫瘤患者須作進一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結構上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個前列腺腺管開口。事實上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。如果只是偶然發(fā)生的血精,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現(xiàn)微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復。而炎癥所致的出血多半是時好時壞,但持續(xù)時間不長。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會是局部病變的后果。其他病因包括:結核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。二、血精的臨床表現(xiàn)精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現(xiàn)和癥狀基本相似。多為細菌感染,也可因性交次數(shù)過頻或長期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。由于它們的解剖結構復雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變,細菌吞食精漿中的營養(yǎng)成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產物,無疑使精子面臨極為不利的環(huán)境,生育力下降;炎癥時精漿酸性物質增加,使精液的pH值由平時適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當然會早夭而失去生育力;炎癥時因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎癥時精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當然這些分析只是很膚淺的,事實上許多環(huán)節(jié)或原因并不清楚,仍有待人們去研究和探討,因為不少病人炎癥不輕卻并未影響生育力。當然,如果射精管長期阻塞,還有可能像輸精管結扎一樣,在體內產生抗精子抗體,問題就更加復雜化了。精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時可出現(xiàn)血精,易反復發(fā)作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人,若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發(fā)現(xiàn)精囊腺處有內壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導管直接把抗生素注入囊內,如無效,可行手術切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實性,精囊腺造影顯示腫瘤占據(jù)空間形成的造影劑充盈缺損,此時應手術切除腫物。由于出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區(qū)別:從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時與充分治療,血精也要持續(xù)一段時間后才會消失。三、診治方法臨床化驗檢查收集分泌物標本時要注意直腸指診的按壓區(qū)域與分泌物的關系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時可作精囊腺造影術以明確診斷。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細胞。血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應休息1-2周,恢復后性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長距離騎車、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進行下一療程);抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導入等);止血藥如維生素K、安絡血等對癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫(yī)藥治療,并發(fā)后尿道炎時可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當,愈后不會影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應麻痹大意,以免延誤治療,發(fā)展下去影響生育力。四、康復保健隨著社會的發(fā)展,生活的提高,環(huán)境的污染等原因。血精癥漸漸成為影響男性不育的一個重要因素。為了減少血精癥狀的發(fā)生,應做到正確的預防與護理:1、經(jīng)常清洗外陰,注重房事衛(wèi)生,保持生殖泌尿道清潔,及早診治前列腺炎,尿道炎等疾病,以便清除感染源。2、平素應保持平穩(wěn)、愉快的心情,飲食宜清淡、忌辛辣厚味,有煙酒嗜好的一定要戒掉。減少性交次數(shù),避免手淫過度。3、一旦患病應積極治療。治療期間,應減少性刺激和避免性生活,同時可參加慢跑、散步等適度的體育運動。

    2024-10-22 01:12
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什么是血精?   精液中混有血液,稱之為血精。肉眼看到精液中有粉紅色、紅色、暗紅色血液或血絲,稱肉眼血精。精液檢查時,在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有紅細胞,稱鏡下血精。中醫(yī)學論述的血精,是指肉眼血精。它即是病名,又是一種癥狀。臨床上多見于精囊炎患者,各年齡均可發(fā)病。尤其多發(fā)生于性欲旺盛,而房事過度之青壯年者。 查看全文»

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