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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子患左側(cè)上頜竇炎,可能因鼻腔感染、過(guò)敏、免疫功能異常等引起。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。需要注意日常護(hù)理,預(yù)防病情加重。 1.病因:鼻腔感染如細(xì)菌、病毒感染;過(guò)敏因素如花粉、塵螨;免疫功能異常;鼻腔結(jié)構(gòu)異常;環(huán)境因素如空氣污染。 2.癥狀:鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等。 3.檢查:鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔和鼻竇情況;鼻竇 CT 有助于明確病變范圍和程度。 4.治療: 藥物治療:常用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,氯雷他定等抗組胺藥。 鼻腔沖洗:可清除鼻腔分泌物,減輕炎癥。 手術(shù)治療:病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效時(shí)考慮。 5.日常護(hù)理:保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,孩子左側(cè)上頜竇炎需要綜合治療和護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子癥狀,遵醫(yī)囑治療,如有異常及時(shí)復(fù)診。
2024-10-13 14:08
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,上頜竇炎急性發(fā)病者,要強(qiáng)調(diào)很好地休息.慢性者要增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度疲勞,吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物.其次,對(duì)上頜竇局部的治療,是促進(jìn)鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物,如1%麻黃素等.還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻,如卡那霉素,呋喃西林等.也可以用局部熱敷,紅外線照射,以利促進(jìn)血液循環(huán)的改善.千柏鼻炎片,藿膽片,辛夷合劑,蒼耳子散等,也有些效果.必要時(shí),可作上頜竇穿刺手術(shù),洗除上頜竇腔內(nèi)的粘液膿涕.同時(shí),再注射各種抗菌藥物,如青霉素,鏈霉素,卡那霉素等.屢次穿刺無(wú)效的,可做上頜竇根治手術(shù),清除或刮除上頜竇腔內(nèi)的各種病變組織,改善它的通氣及引流情況.額竇的竇口位于底壁,像一個(gè)倒置的細(xì)口瓶子,當(dāng)晚間平臥睡眠時(shí),竇腔內(nèi)的膿性分泌物不易排出,積聚于竇底,在經(jīng)竇口緩慢排除的過(guò)程中,竇內(nèi)便會(huì)形成負(fù)壓,甚至真空,再加上膿性分泌物的刺激,便會(huì)產(chǎn)生所謂"真空性頭痛",晨起至午后因人體一直處于直立體位,重力幫助額竇內(nèi)的膿性分泌物漸漸向下排空,頭痛現(xiàn)象漸緩解.急性額竇炎時(shí),額部及上眼瞼處可紅腫,眼眶的內(nèi)上角有壓痛和扣擊痛;鼻腔檢查:中鼻甲前端粘膜多有明顯紅腫,中鼻道可有膿液.慢性額竇炎時(shí),其全身癥狀及局部癥狀可輕緩或不明顯.治療(一)非手術(shù)療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術(shù),理療等,僅對(duì)早期輕癥可能有效.(二)鼻內(nèi)手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術(shù),中鼻甲部分切除術(shù)等.此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用
2024-10-13 14:08
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,上頜竇炎急性發(fā)病者,要強(qiáng)調(diào)很好地休息.慢性者要增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度疲勞,吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物.其次,對(duì)上頜竇局部的治療,是促進(jìn)鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物,如1%麻黃素等.還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻,如卡那霉素,呋喃西林等.也可以用局部熱敷,紅外線照射,以利促進(jìn)血液循環(huán)的改善.千柏鼻炎片,藿膽片,辛夷合劑,蒼耳子散等,也有些效果.必要時(shí),可作上頜竇穿刺手術(shù),洗除上頜竇腔內(nèi)的粘液膿涕.同時(shí),再注射各種抗菌藥物,如青霉素,鏈霉素,卡那霉素等.屢次穿刺無(wú)效的,可做上頜竇根治手術(shù),清除或刮除上頜竇腔內(nèi)的各種病變組織,改善它的通氣及引流情況.額竇的竇口位于底壁,像一個(gè)倒置的細(xì)口瓶子,當(dāng)晚間平臥睡眠時(shí),竇腔內(nèi)的膿性分泌物不易排出,積聚于竇底,在經(jīng)竇口緩慢排除的過(guò)程中,竇內(nèi)便會(huì)形成負(fù)壓,甚至真空,再加上膿性分泌物的刺激,便會(huì)產(chǎn)生所謂"真空性頭痛",晨起至午后因人體一直處于直立體位,重力幫助額竇內(nèi)的膿性分泌物漸漸向下排空,頭痛現(xiàn)象漸緩解.急性額竇炎時(shí),額部及上眼瞼處可紅腫,眼眶的內(nèi)上角有壓痛和扣擊痛;鼻腔檢查:中鼻甲前端粘膜多有明顯紅腫,中鼻道可有膿液.慢性額竇炎時(shí),其全身癥狀及局部癥狀可輕緩或不明顯.治療(一)非手術(shù)療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術(shù),理療等,僅對(duì)早期輕癥可能有效.(二)鼻內(nèi)手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術(shù),中鼻甲部分切除術(shù)等.此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用
2024-10-13 14:08
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上頜竇發(fā)生感染的機(jī)會(huì)較多,并容易被其他副鼻竇的感染波及.上頜竇的底部與牙根接近,牙根感染也容易侵犯上頜竇.上頜竇炎的發(fā)病原因不少,有的是全身原因,如疲勞,受涼,營(yíng)養(yǎng)不良,煙酒過(guò)度等引起身體抵抗力減弱.有的是鼻腔內(nèi)疾病影響上頜竇,如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻腔腫瘤及異物等,有時(shí)急性鼻炎,如傷風(fēng)感冒時(shí),也能蔓延到上頜竇,還有如慢性扁桃體炎及兒童增殖體肥大等,能使鼻腔阻塞,誘發(fā)上頜竇炎.再如,鼻腔手術(shù),或鼻內(nèi)填塞物放置時(shí)間過(guò)久,或在游泳跳水時(shí),污水吸入上頜竇,以及上頜竇因外傷骨折,或有異物存留而發(fā)炎.此外,也常因牙病感染而發(fā)生上頜竇炎.治療及注意事項(xiàng)上頜竇炎急性發(fā)病者,要強(qiáng)調(diào)很好地休息.慢性者要增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度疲勞,吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物.其次,對(duì)上頜竇局部的治療,是促進(jìn)鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物,如1%麻黃素等.還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻,如卡那霉素,呋喃西林等.也可以用局部熱敷,紅外線照射,以利促進(jìn)血液循環(huán)的改善.必要時(shí),可作上頜竇穿刺手術(shù),洗除上頜竇腔內(nèi)的粘液膿涕.同時(shí),再注射各種抗菌藥物,如青霉素,鏈霉素,卡那霉素等.屢次穿刺無(wú)效的,可做上頜竇根治手術(shù),清除或刮除上頜竇腔內(nèi)的各種病變組織,改善它的通氣及引流情況.
2024-10-13 14:08
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性上頜竇炎是一常見(jiàn)病.可單發(fā),但常見(jiàn)于多竇受累. 藥物療法:上頜竇穿刺沖洗術(shù);上頜竇造瘺術(shù);經(jīng)唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術(shù);上頜竇根治術(shù).操作方法 ?。?)經(jīng)自然孔沖洗法粘膜表面麻醉,用彎尖的上頜竇沖洗管插入中鼻道,約達(dá)前后深度之一半,將尖端轉(zhuǎn)向外下方,再緩慢前拉,經(jīng)過(guò)鉤竇前進(jìn)入自然開(kāi)孔.該孔直徑為5~7cm,長(zhǎng)8~10mm,插入后用鹽水沖洗.鼻中隔高位偏曲,中鼻甲肥大和篩泡,鉤突肥大者,難以用該法沖洗. (2)經(jīng)中鼻道上頜竇內(nèi)壁膜部穿刺沖洗依前法將上頜竇沖洗管尖端朝向下鼻甲上緣的外側(cè)壁,觸之有柔軟感,然后刺入竇腔內(nèi)進(jìn)行沖洗.此法優(yōu)點(diǎn)是不損傷鼻淚管,不損傷腭大動(dòng)脈分支,因而不會(huì)引起出血.該處造孔不易封閉. ?。?)經(jīng)下鼻道穿刺沖洗行下鼻道前方粘膜麻醉,亦可用1%普魯卡因粘膜下浸潤(rùn)麻醉.患者最好取坐位,術(shù)者一手固定患者頭部,一手持穿刺針,置針于下鼻道近下鼻甲附著處,距下鼻甲前端后方約1cm,以45°角朝眼外眥方向穿刺,當(dāng)穿入竇腔時(shí)有突然無(wú)阻力感覺(jué),如未穿透骨壁,可將穿刺點(diǎn)后移,可將穿刺點(diǎn)后移,或作旋轉(zhuǎn)鉆進(jìn).穿入竇腔后,抽出針芯,令患者低頭,雙手捧托彎盤(pán),肘部抬高以防沖洗液流入袖內(nèi).接上針筒,試抽,如能抽出空氣或膿液,表示已刺入竇腔內(nèi),可注鹽水沖洗.此時(shí)患者需張口呼吸.此時(shí)患者需張口呼吸,至洗出液澄清為止.然后根據(jù)病情,排除余液,注入適當(dāng)抗生素液或甲硝唑液.沖洗完畢拔出穿刺針,用1%麻黃素棉片填塞于下鼻道內(nèi)止血,10分鐘后取出.此法優(yōu)點(diǎn)是成功率高,能確保針尖在上頜竇腔內(nèi).缺點(diǎn)是不能完全無(wú)痛,有損傷鼻淚管引起并發(fā)癥之可能,對(duì)兒童不適用. ?。?)經(jīng)尖牙窩穿刺法患者仰臥,消毒唇齦溝上方,注入含腎上腺素的1%利多卡因5ml,深達(dá)骨膜.然后將上頜竇穿刺針在眶下緣1cm處刺入上頜竇內(nèi).穿刺成功后令患者坐起,進(jìn)行沖洗.此法的優(yōu)點(diǎn)是患者容易接受,適用于兒童患者,患者不會(huì)因精神緊張而發(fā)生昏厥.缺點(diǎn)是上頜竇前壁骨質(zhì)較下鼻道側(cè)壁厚,穿刺需用較大力量,有時(shí)需用骨鑿.
2024-10-13 18:56
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