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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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貧血可引起心血管,神經(jīng),消化,生殖和泌尿系統(tǒng)的癥狀,具體如下:(1)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):體力活動(dòng)后感到心悸,氣促,是最常見(jiàn)的癥狀.貧血嚴(yán)重或有心力衰竭時(shí),即使在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心悸,氣促.有冠狀動(dòng)脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛.有些病人平時(shí)無(wú)心絞痛,但由于貧血而加重心肌的缺血程度,則可發(fā)生心絞痛.體檢時(shí),在心底或心尖區(qū)??陕?tīng)到柔和的收縮中期雜音.慢性貧血患者心臟常常擴(kuò)大.貧血糾正后,雜音和心臟擴(kuò)大均可消失.貧血較嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“高輸出狀態(tài)”.“高輸出狀態(tài)”的臨床特點(diǎn)是:頸靜脈擴(kuò)張,壓力增高,末梢血管擴(kuò)張表現(xiàn)為陷落脈和毛細(xì)血管搏動(dòng),皮膚溫暖,可有潮紅.心肌代償功能不足時(shí),可出現(xiàn)充血性心力衰竭.常見(jiàn)的心電圖改變有S-T段降低,T波變平或倒置,QRS波大多正常.當(dāng)貧血得到糾正時(shí),上述心電圖改變可恢復(fù)正常.嚴(yán)重的貧血患者,即使沒(méi)有心力衰竭,亦常在起床時(shí)下肢出現(xiàn)輕度的浮腫.其發(fā)生原因可能與活動(dòng)時(shí)靜脈和毛細(xì)血管壓的暫時(shí)升高,毛細(xì)血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關(guān).(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):貧血嚴(yán)重時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見(jiàn),尤其是老年患者.常見(jiàn)的癥狀有頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或“冒金星”,精神不振,倦怠嗜睡,注意力不易集中,反應(yīng)遲鈍,手腳發(fā)麻,發(fā)冷或有針刺感等.貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥.貧血如急劇發(fā)生,患者常煩躁不安.(3)消化系統(tǒng)表現(xiàn):食欲不振是最常見(jiàn)癥狀之一.亦可出現(xiàn)腹脹,心窩胃脘部不適,惡心,便秘.有時(shí)可有舌痛,舌苔光滑.貧血嚴(yán)重者,肝臟可有輕度腫大,發(fā)生心力衰竭時(shí)尤其明顯,并常有壓痛.(4)生殖系統(tǒng)表現(xiàn):女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則,閉經(jīng)最為常見(jiàn).貧血常由月經(jīng)過(guò)多引起,但偶爾貧血亦可引起月經(jīng)過(guò)多.嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退.(5)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):嚴(yán)重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白,尿濃縮功能輕度減低,但除了本來(lái)就有腎臟疾病外,一般不會(huì)引起血液尿素氮增高.發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時(shí),尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿),如果同時(shí)有循環(huán)衰竭,可發(fā)生少尿,無(wú)尿和急性腎功能衰竭.
2016-06-19 03:11
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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癥狀本病臨床表現(xiàn)有①原發(fā)病的臨床表現(xiàn);②貧血本身引起的癥狀;③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內(nèi)呼吸障礙而引起的癥狀.一,上皮組織損害引起的癥狀:細(xì)胞內(nèi)含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因.(1)口角炎與舌炎:約10-70%患者有口角炎,舌面光滑與舌乳頭萎縮,尤其老年人明顯.(2)食道蹼.(3)萎縮性胃炎與胃酸缺乏.(4)皮膚與指甲變化:皮膚干燥,角化和萎縮,毛發(fā)易折與脫落;指甲不光整,扁平甲,反甲和灰甲.二,神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀:約15-30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛(以頭痛為主),感覺(jué)異常,嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫.5-50%患者有精神,行為方面的異常,例如注意力不集中,易激動(dòng),精神遲滯和異食癖.原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導(dǎo),也能導(dǎo)致與行為有關(guān)的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低.三,脾腫大:其原因與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān).治療治療缺鐵性貧血的原則是:①病因治療:盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因;②補(bǔ)充足夠量的鐵以供機(jī)體合成血紅蛋白,補(bǔ)充體內(nèi)鐵的貯存量至正常水平.一,病因治療:病因治療對(duì)糾正貧血的效果,速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義.二,鐵劑治療:(一)口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).服藥時(shí)忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收.(二)注射鐵劑:一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑:①腸道對(duì)鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后,慢性腹瀉,脂肪痢等;②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如消化性潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎,節(jié)段性結(jié)腸炎,胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時(shí)持續(xù)嘔吐等;③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng).常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵.(三)輔助治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加含鐵豐富的食品.
2016-06-19 03:19
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,貧血是指單位容積循環(huán)血液內(nèi)的血紅蛋白量,紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積低于正常的病理狀態(tài);根據(jù)不同原因分為幾種:一,巨幼細(xì)胞性貧血.葉酸缺乏與維生素B12缺乏共同的表現(xiàn)為巨幼細(xì)胞性貧血和消化道癥狀,而維生素B12缺乏出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.消化道癥狀有:厭食,消化不良,食后腹脹,腹瀉,嘔吐,便秘,舌炎,舌痛,舌乳頭萎縮,舌面光滑(鏡面舌),舌質(zhì)絳紅如瘦牛肉樣(牛肉舌)等.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有:足與手指感覺(jué)異常,麻刺感,麻木,伴有大體感覺(jué)障礙等.二,再生不良性貧血.臨床表現(xiàn)有貧血,出血,感染及發(fā)燒.三,缺鐵性貧血.一般表現(xiàn)皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃.食欲減退,精神不振,疲乏無(wú)力,毛發(fā)干燥;少數(shù)表現(xiàn)異食癖,指甲菲薄脆弱,嚴(yán)重的呈扁平狀,有的象羹匙似中間下凹,邊緣翹起,叫做匙形反甲.患者抵抗力低下,口腔粘膜,肛門皮膚發(fā)炎,反復(fù)生病.假如發(fā)現(xiàn)孩子有某種失血原因或上述癥狀,最好去醫(yī)院化驗(yàn)一下血,如果血紅蛋白低于120克/升,紅細(xì)胞低于400萬(wàn)/立方毫米,那么基本上可以肯定是患了貧血.
2016-06-19 03:26
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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貧血的一般癥狀,體征大致有如下幾種:貧血的一般癥狀,體征大致有如下幾種:1.軟弱無(wú)力疲乏,困倦,是因肌肉缺氧所致.為最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀.2.皮膚,黏膜蒼白皮膚,黏膜,結(jié)膜受皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響.一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜,手掌大小魚(yú)際及甲床的顏色比較可靠.3.心血管系統(tǒng)心悸為最突出的癥狀之一,有心動(dòng)過(guò)速,在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血可聽(tīng)到舒張期雜音.嚴(yán)重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛,心臟擴(kuò)大,心力衰竭.4.呼吸系統(tǒng)氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致.5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,注意力不集中,嗜睡等均為常見(jiàn)癥狀.暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者,特別是老年患者.6.消化系統(tǒng)食欲減退,腹部脹氣,惡心等為最多見(jiàn)的癥狀.7.生殖系統(tǒng)婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多.在男女兩性中性欲減退均多見(jiàn).
2016-06-19 03:33
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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貧血的癥狀1中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭暈頭痛耳鳴眼花注意力不集中嗜睡等均為常見(jiàn)癥狀暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者特別是老年患者2消化系統(tǒng):食欲減退腹部脹氣惡心便秘等為最多見(jiàn)的癥狀3生殖系統(tǒng):婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào)如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多在男女兩性中性欲減退均多見(jiàn)4泌尿系統(tǒng):貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低.貧血會(huì)導(dǎo)致全身性的虛弱,面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦!⒔⊥?、女子月?jīng)不調(diào)等。改善血虛狀況,補(bǔ)血須從改善飲食做起。因?yàn)檠罕揪褪瞧⑽高\(yùn)化水谷而成的。紅棗、桂圓、花生、紅豆、紅糖、白果、枸杞子都是人們常吃的補(bǔ)血、補(bǔ)腎的食品,將它們互相搭配,就成了很好的補(bǔ)血食療方。同時(shí)也能配合著喝些雪雁茶。
2016-06-19 03:39
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