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孕婦羊水過多可能由多種原因引起，如胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠合并癥以及特發(fā)性羊水過多等。 1.胎兒畸形：某些胎兒結(jié)構(gòu)異常，如神經(jīng)管缺陷、消化道閉鎖等，會導(dǎo)致羊水產(chǎn)生和吸收失衡，引起羊水過多。 2.多胎妊娠：雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為 10%，以羊絨毛膜性雙胎居多。 3.胎盤臍帶病變：胎盤絨毛血管瘤直徑>1cm 時，15%～30%合并羊水過多。臍帶帆狀附著時，羊水過多的發(fā)生率也較高。 4.妊娠合并癥：孕婦患有妊娠期糖尿病時，羊水過多的發(fā)病率約為 13%～36%。 5.特發(fā)性羊水過多：約占 30%，原因不明。 孕婦羊水過多需要引起重視，應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲等檢查明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。

羊水過多時常并發(fā)妊娠中毒癥,臨床表現(xiàn)為高血壓,水腫,蛋白尿,胎兒容易發(fā)生胎位不正,易引起早產(chǎn).破膜后,如大量羊水涌出,可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命.據(jù)醫(yī)學(xué)資料表明,羊水過多孕婦早產(chǎn)率較一般妊娠高1倍,如果加上血型不合,糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥,羊水過多的圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)50％.　　對慢性羊水過多的患者,可給予低鹽飲食,并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克,每日1次,也可服中藥白術(shù)散,方為白術(shù)20克,澤瀉,茯苓皮,陳皮各100克,共研細(xì)末,每日早晚各服10克,小米湯送下.食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效,可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水煮成粥服食,每日一次,待妊娠足月時,任其自然分娩.但如胎兒有畸形,或急性羊水過多者,均應(yīng)及時終止妊娠.

羊水過多正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2-4周開始逐漸減少，妊娠足月的羊水量約為1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超過2000毫升者，稱為羊水過多，根據(jù)發(fā)病時間羊水增加速度不同分為急、慢性。急性多發(fā)生于妊娠16-24周，來勢兇猛；慢性發(fā)生于妊娠后期在數(shù)周內(nèi)漸增多。羊水過多的處理，主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴(yán)重。如果壓迫癥狀嚴(yán)重或胎兒有畸形者。均應(yīng)立即終止妊娠，行人工破膜引產(chǎn)，如胎兒無畸形。癥狀較輕孕婦無明顯下適，可給低鹽飲食，酌情使用鎮(zhèn)靜劑，嚴(yán)密觀察羊水量的變化直至足月分娩。

引起羊水過多的原因有：胎兒畸形、多胎妊娠、母兒血型不和母親合并內(nèi)科疾病等。羊水量在子宮內(nèi)是動態(tài)變化的，可以邊找原因，邊觀察，邊治療，具體的治療方法要根據(jù)引起羊水過多的原因來決定。

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2～4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml（800～1200ml）,凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多（polyhydramnios）.最高可達(dá)20000ml.多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長時期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多.羊水過多的發(fā)生率,文獻(xiàn)報道為0.5％～1％,妊娠合并糖尿病者,其發(fā)生率可達(dá)20％.羊水過多時羊水的外觀,性狀與正常者并無異樣.對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度.1,羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠.（1）慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn).（2）采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素.若24小時仍無宮縮,適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產(chǎn)素,前列腺素等引產(chǎn).（3）先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.2,羊水過多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.（1）癥狀嚴(yán)重孕婦無法忍受（胎齡不足37周）,應(yīng)穿刺放羊水,用15～18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產(chǎn).放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進(jìn)行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴(yán)格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn).3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力.（2）前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0～2.2mg/（kg·d）,用藥時間1～4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用.用藥期間,每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動脈導(dǎo)管閉合的副作用,故不宜廣泛應(yīng)用.（3）妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.（4）癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.無論選用何種方式放羊水,均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴(yán)密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血.目前遵醫(yī)囑積極處理,治療后,2-3周后復(fù)查.