髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)如何處理
髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重的損傷,可能由外傷、先天發(fā)育異常等原因引起。處理方法包括及時診斷、復(fù)位治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助和預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 及時診斷:通過 X 線、CT 等檢查明確脫位的類型和程度。 2. 復(fù)位治療:根據(jù)脫位情況,可采用手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:復(fù)位后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,促進(jìn)功能恢復(fù)。 4. 藥物輔助:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥;使用活血化瘀藥如云南白藥膠囊等促進(jìn)血液循環(huán)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:注意觀察有無神經(jīng)損傷、血管損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,及時處理。 髖關(guān)節(jié)脫位需要及時、正確的處理,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù),以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常功能。
2024-10-21 17:02
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位,因髖臼內(nèi)充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復(fù)位不易成功.可根據(jù)脫位時間,局部病變和傷員情況,決定處理方法.脫位未超過三個月者,或試行手法復(fù)位.先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關(guān)節(jié),以松解粘連,獲得充分松動后再按新鮮脫位的手法進(jìn)行整復(fù).但切忌粗暴,以免發(fā)生骨折.手法復(fù)位不成功或脫位已超過三個月者應(yīng)手術(shù)復(fù)位.對關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者,可根據(jù)患者職業(yè)決定做髖關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù).
2024-10-21 17:02
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好!髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當(dāng)、必會引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能?!◇y關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時診治。因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復(fù)位容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術(shù)復(fù)位,效果相對不好。此外,治療不當(dāng)會引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。祝早日康復(fù)
2024-10-21 17:02
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回答4
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,關(guān)鍵是病因檢查清楚了嗎?作過哪些檢查呢/我們得明確具體是否為髖關(guān)節(jié)脫位,不然也沒有辦法給你一些治療方面的建議的。
2024-10-21 17:02
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:(1)后脫位的復(fù)位方法①問號法(Bigelow's法) 在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度,術(shù)者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續(xù)牽引,一面將關(guān)節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復(fù)位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)。因為復(fù)位時股部的連續(xù)動作呈“?”形,似一問號,故稱“問號法”復(fù)位,左側(cè)后脫復(fù)位時,股部的連續(xù)動作如一個正“問號”,反之,右側(cè)后脫位為一反“問號”?! 、谔崂ǎˋllis法) 患者仰臥,助手的動作和術(shù)者的位置同上法,復(fù)位時術(shù)者先將患側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關(guān)節(jié)囊后壁破口,同時向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復(fù)位。復(fù)位時??陕牭交蚋械揭幻黠@響聲。此法比較安全?! 、蹚?fù)位后的處理 固定:復(fù)位后可用單側(cè)髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內(nèi)旋位),以后可架拐早期活動,但患側(cè)不能負(fù)重,待6~8周后,進(jìn)行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負(fù)重走路?! 、苁中g(shù)復(fù)位的適應(yīng)癥 手法不能復(fù)位,應(yīng)考慮及時手術(shù)復(fù)位。髖臼上緣大塊骨折,須手術(shù)復(fù)位并作內(nèi)固定。 ?。?)前脫位治療原則同前,僅手法方向相反,復(fù)位后處理亦同?! 。?)中心脫位宜用骨牽引復(fù)位,牽引4~6周。如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2024-10-22 04:49
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什么是髖關(guān)節(jié)脫位? 髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,只有在強力下才能脫位。髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其他部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。根據(jù)脫位后股骨頭的位置,髖關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型。股骨頭停留在髂坐線的前方者為前脫位;停留在該線后方者為后脫位;股骨頭向中線,沖破髖臼底部或穿過髖臼底而進(jìn)入盆腔者,為中心脫位。三種類型中以后脫位最常見。 查看全文»