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小三陽是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽性。其能否治愈受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、患者自身免疫力、治療方案的合理性、是否規(guī)范治療以及是否存在其他合并癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若小三陽患者肝功能正常，肝臟病理改變輕微，治愈可能性相對較大。反之，若肝臟炎癥及纖維化嚴(yán)重，治愈難度增加。 2. 患者自身免疫力：免疫力強(qiáng)的患者，自身免疫系統(tǒng)可能更好地抑制病毒復(fù)制，有助于病情恢復(fù)。 3. 治療方案合理性：包括抗病毒藥物的選擇，如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，以及保肝、抗纖維化等綜合治療。 4. 規(guī)范治療：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，不擅自停藥或換藥，能提高治愈機(jī)會(huì)。 5. 合并癥：若同時(shí)患有糖尿病、高血壓等其他疾病，可能影響小三陽的治療效果和治愈可能性。 總之，小三陽的治愈并非絕對，需要綜合多方面因素評估和治療。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診治。

你好，只要正確治療，絕大部分乙肝患者都有可能自愈或者治愈。乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.治療乙肝西醫(yī)目前沒有特效藥，祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效，建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些傳統(tǒng)中藥配合使用具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效，尤其是排除乙肝病毒療效獨(dú)特，不管大三陽、小三陽都有可能使其轉(zhuǎn)陰；這些藥物配合使用可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素，完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈，從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力，這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣，使其斷子絕孫，使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的。希望你正確治療，早日康復(fù)！

小三陽患者的情況并不比大三陽簡單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA（+）且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),存在病毒變異的可能,應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)）為（-）且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已復(fù)制不活躍,傳染性很低,所以已無需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物,只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚至遭致不良后果.如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝.我國乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過去認(rèn)為：“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化.這種認(rèn)識是片面和有缺陷的.對于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對待,該不該治療視具體情況而定.小三陽強(qiáng)調(diào)階段性治療的重要性　　治療乙肝一般的說法,是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就萬事大吉了,小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復(fù)查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年后偶然的復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽狀態(tài),少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化,多數(shù)患者就開始抱怨,說乙肝是治不好的治好了還會(huì)反跳,其實(shí)這種現(xiàn)象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,呂鵬醫(yī)生覺得主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失,呂鵬醫(yī)生的理由如下：　　1,目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,當(dāng)DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算,實(shí)際上是真的轉(zhuǎn)陰了么?因?yàn)槟壳暗臋z測方法只能到一千,哪怕實(shí)際的病毒量是300,還有潛在活動(dòng)性,但是一千以內(nèi)目前的檢測靈敏度已經(jīng)達(dá)不到了只能按陰性算,所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉(zhuǎn)陰’后,都不約而同的要求病人再服用3~6個(gè)月甚至更長時(shí)間的鞏固藥,意圖徹底把剩余的病毒抑制下去.　　2,由于病毒復(fù)制模板是隱藏在肝細(xì)胞內(nèi)的,目前所有的藥物均無法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)（有些虛假廣告瞄準(zhǔn)了這一說法就宣稱已經(jīng)研制出了藥物能進(jìn)入肝細(xì)胞徹底的殺死乙肝病毒復(fù)制模板來欺騙病人）,要徹底的清除病毒只能靠機(jī)體的免疫力,而免疫力隨著季節(jié)的變換是動(dòng)態(tài)的,這就給了殘留的病毒以可乘之機(jī),星星之火可以燎原,這就是為什么很多病人復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了,幾年后因?yàn)榉潘蓮?fù)查和階段性治療偶然復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情加重病毒反跳的原因.　　3,階段性治療對病人是有選擇的,對于已經(jīng)是小三陽,DNA陰性,肝功B超正常或偶爾輕度異常,但日?？偸浅霈F(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進(jìn)行階段性治療,中醫(yī)理論認(rèn)為,春應(yīng)肝木,春天正是萬物復(fù)蘇,肝氣生發(fā)最旺的季節(jié).臨床上相應(yīng)的常可見到原本靜止的肝病又從新活動(dòng),HBV-DNA和肝功能又開始波動(dòng).秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節(jié).很多肝硬化患者都在秋季發(fā)病或加重.臨床經(jīng)驗(yàn)表明季節(jié)對肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應(yīng)根據(jù)自身的狀態(tài)選擇合適的季節(jié)來調(diào)整和階段性治療,這對自身的康復(fù)是必要的.　　4,臨場上可供選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟(jì),耐藥率低,病人依從性好,不會(huì)產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險(xiǎn)等這樣幾條原則,呂鵬醫(yī)生認(rèn)為中藥是最佳選擇,并且可以一對一的進(jìn)行個(gè)體化的處方,只要用藥對證,既可以有效抑制病毒復(fù)制,又可以提升病人免疫力,消除不適癥狀,改善肝纖維化,恢復(fù)肝功,這些都是西藥所無法達(dá)到的.　　5,呂鵬醫(yī)生所提出的階段性治療方案以每年為一療程,每年復(fù)查并且根據(jù)病情的不同在不同季節(jié)選擇三個(gè)月的服藥期,其他時(shí)間停服只是日常注意飲食作息即可,經(jīng)過三年到五年的階段性治療,會(huì)有一部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰(每年的轉(zhuǎn)陰率10%左右),其他患者幾年的肝功B超DNA都會(huì)保持正常的情況下即視為臨床康復(fù)即可結(jié)束階段性治療,以后每隔兩三年復(fù)查一次即可.　　小三陽和病情輕重沒有關(guān)系,只能代表是乙肝感染者,呂鵬醫(yī)生認(rèn)為診療重點(diǎn)首先要分清攜帶者和急,慢性肝炎以及是否初次感染.　　1,慢性攜帶者：暫時(shí)不用治療只需每半年或一年復(fù)查一次肝功,肝脾B超即可,因此時(shí)體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫(yī)學(xué)觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟(jì)上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時(shí)機(jī)來采取不同的應(yīng)對.攜帶者只需定期復(fù)查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,呂鵬醫(yī)生認(rèn)為可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關(guān)系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考.　　乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導(dǎo)致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項(xiàng)肝功能化驗(yàn)和肝脾B超正常,經(jīng)半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會(huì)通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會(huì)交往中不會(huì)對旁人造成傳播的危害,他們應(yīng)有照常工作,學(xué)習(xí),生活和社交的義務(wù)與權(quán)利.　　攜帶者可能是終身的,也可能在某一時(shí)期在內(nèi)外環(huán)境（如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等）的刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)榧甭愿窝纂A段.　　2,急,慢性性肝炎：在肝功,b超不正常有進(jìn)展的情況下,不進(jìn)行治療會(huì)有逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展的可能,也有自愈的可能,人體對病毒的免疫反應(yīng)（也就是已經(jīng)打破了免疫耐受,從攜帶者階段進(jìn)入到急,慢性肝炎階段）導(dǎo)致了肝功的反復(fù)波動(dòng),免疫反應(yīng)激烈的可表現(xiàn)為急性肝炎,有可能自愈,而多數(shù)人免疫反應(yīng)時(shí)強(qiáng)時(shí)弱就表現(xiàn)為慢性肝炎肝功反復(fù)波動(dòng),b超逐漸進(jìn)展,免疫系統(tǒng)不能發(fā)揮完全的免疫清除功能,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞反復(fù)受損,有些人會(huì)逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展,隨著不斷的清除病毒和肝細(xì)胞的不斷受損,表現(xiàn)為這樣一種現(xiàn)象：有些人在肝纖維化,肝硬化甚至肝癌階段出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰,但在肝硬化甚至肝癌階段肝損傷已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),病情還會(huì)繼續(xù).所以呂鵬醫(yī)生認(rèn)為在肝功,b超出現(xiàn)不正常的早期強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療的意義即在于此.

小三陽是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽性。其能否治愈受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、患者自身免疫力、治療方案的合理性、是否規(guī)范治療以及是否存在其他合并癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若小三陽患者肝功能正常，肝臟病理改變輕微，治愈可能性相對較大。反之，若肝臟炎癥及纖維化嚴(yán)重，治愈難度增加。 2. 患者自身免疫力：免疫力強(qiáng)的患者，自身免疫系統(tǒng)可能更好地抑制病毒復(fù)制，有助于病情恢復(fù)。 3. 治療方案合理性：包括抗病毒藥物的選擇，如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，以及保肝、抗纖維化等綜合治療。 4. 規(guī)范治療：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，不擅自停藥或換藥，能提高治愈機(jī)會(huì)。 5. 合并癥：若同時(shí)患有糖尿病、高血壓等其他疾病，可能影響小三陽的治療效果和治愈可能性。 總之，小三陽的治愈并非絕對，需要綜合多方面因素評估和治療。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診治。