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高雄激素血癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由多種原因引起，如多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗、肥胖及某些腫瘤等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.多囊卵巢綜合征：這是導(dǎo)致高雄激素血癥的常見原因?；颊呗殉补δ墚惓?，分泌過多雄激素。治療常使用達英-35、優(yōu)思明等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.腎上腺皮質(zhì)增生：腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常，導(dǎo)致雄激素增多?？赡苄枰褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松進行治療。 3.胰島素抵抗：可促使卵巢和腎上腺分泌雄激素增加。通過改善飲食、增加運動、控制體重，并可能使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。 4.肥胖：脂肪細胞可產(chǎn)生一些激素影響雄激素水平。減重是關(guān)鍵，包括合理飲食和適量運動。 5.腫瘤：某些分泌雄激素的腫瘤也會引起。需手術(shù)切除腫瘤。 總之，高雄激素血癥的治療需綜合考慮病因和患者個體情況?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，并注意保持健康的生活方式。

你好!高雄激素血癥：正常月經(jīng)周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素血癥,也稱為高睪酮血癥.是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病.高雄激素血癥的病因：來源于多囊卵巢綜合征者約占34%,其次為腎上腺皮質(zhì)功能亢進占29%,少數(shù)見于卵泡增生和腎上腺皮質(zhì)增生；約28%來源不明.另有報道高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睪酮血癥.其病因復(fù)雜.多囊卵巢綜合征是女性高雄激素血癥最主要的原因,幾乎所有的多囊卵巢綜合征患者雄激素均升高,或雄激素結(jié)合蛋白減少,游離雄激素增高,活性增強.增多的雄激素可以轉(zhuǎn)化(主要在脂肪組織)為雌激素,無周期性的雌激素水平增高,提高了促黃體生成素對促性腺激素釋放激素的敏感性,也提高了促卵泡生成激素負反饋的敏感性,結(jié)果,促黃體生成素水平增高,促卵泡生成激素相對偏低.LH/FSH比值增高大于或等于2-3,低FSH使卵泡發(fā)育到一定程度,但不能成熟；LH持續(xù)分泌增多,但無周期性波動,即無LH高峰.因而不排卵,導(dǎo)致不孕.你這種情況如果能排除卵巢問題,其次可能就是腎上腺皮質(zhì)的激素分泌異常導(dǎo)致的.腎上腺皮質(zhì)的檢查主要有腎上腺的薄層CT加增強,早中晚血,尿皮質(zhì)醇,地塞米松試驗,地塞米松1mg,晚上11~12點鐘口服,次晨7~8點鐘測定血漿皮質(zhì)醇,這一方法可作為庫欣綜合征篩選.該方法對大多數(shù)正常人,早晨血漿皮質(zhì)醇≤5μg/dl(≤138nmol/L),而大多數(shù)非垂體庫欣綜合征病人,早晨皮質(zhì)醇水平至少在9μg/dl(248nmol/L),并維持血漿皮質(zhì)醇在最初水平.

婦女血中雄激素含量過高,活性過強的情況稱為高雄激素血癥.典型癥狀有多毛,月經(jīng)紊亂與不孕.少數(shù)高雄激素婦女由于特殊原因所致,如腎上腺與卵巢腫瘤(可行B超或腹部CT),腎上腺皮質(zhì)增生,柯興綜合征,高泌乳素血癥或藥物引起.(1)藥物治療：目的在于抑制雄激素產(chǎn)生或抗雄激素,控制體重及去除多毛.①口服避孕藥：復(fù)合片是最常用的治療藥物,可明顯降低血漿中雄激素活性.②地塞米松：主要治療腎上腺來源的雄激素過多,小兒及青春期少女不能用.③促性腺激素釋放激素(GnRH)：在患雄激素過多癥的婦女中,75%其過多的雄激素來自卵巢,20%來自皮下組織,5%由于腎上腺皮質(zhì)增生,少數(shù)是腎上腺與卵巢腫瘤產(chǎn)生的.卵巢雄激素過多癥主要是多囊卵巢綜合征與卵泡膜細胞增殖癥.如持續(xù)給予GnRH使垂體脫敏,卵巢甾體激素被抑制,睪酮也降低,可控制毛發(fā)過多,減少痤瘡與皮脂溢出.Nafarelin滴鼻每日1000μg,可改善癥狀.Buserelin每日200mg皮下注射1次,治療12～14日,可使睪酮從4.9～6.6nmol/L降到小于3nmol/L.④螺內(nèi)酯：治療2～6個月效果最佳.其安全有效劑量最低為50mg/日,最大為200mg/日,副反應(yīng)輕,有多尿,口干,月經(jīng)不調(diào),有時出現(xiàn)乳脹.服藥期間應(yīng)避孕,因可使男胎女性化.⑤醋酸賽普特龍(CPA)：為歐州國家常用的抗雄激素藥物.每個月經(jīng)周期口服5～14天,每天50～100mg,也可與炔雌醇聯(lián)合應(yīng)用,口服炔雌醇5～25天,每天50μg.如果在卵泡期單用醋酸賽普特龍50mg/天,連服10天,可抑制多毛,有效率達935%;每月注射一針(300mg),有效率為70%～100%.用以治療腎上腺來源的多毛癥,效果比皮質(zhì)激素為好.副反應(yīng)有乏力,惡心,頭痛,性欲減退,發(fā)胖,子宮出血.⑥酮康唑：可減少腎上腺瘤,腎上腺癌患者所產(chǎn)生的雄激素,也可降低柯興綜合征,多囊卵巢綜合征與特發(fā)性多毛癥患者的雄激素水平,每日400～1200mg,治療3～6個月即好轉(zhuǎn).⑦溴隱亭：多囊卵巢綜合征伴有泌乳素(PRL)升高時,可用嗅隱亭治療,每日5～10mg.⑧flufamide：為非甾體抗雄激素藥物,需與口服避孕藥合用.每日2次,每次250mg,服用7個月后,多毛,痤瘡,皮脂溢出均有好轉(zhuǎn).(2)手術(shù)治療：當(dāng)藥物治療無效,又無再生育要求時,卵巢來源的雄激素過多患者,可作雙側(cè)卵巢切除手術(shù).希望生育的多囊卵巢綜合征患者,可在腹腔鏡下電灼,激光去除多囊,以降低雄激素含量并促使排卵.也有人主張行卵巢楔形切除.一旦證實患有分泌雄激素的卵巢腫瘤,腎上腺腺瘤或腺癌,應(yīng)予手術(shù)切除.

高雄激素血癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由多種原因引起，如多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗、肥胖及某些腫瘤等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.多囊卵巢綜合征：這是導(dǎo)致高雄激素血癥的常見原因。患者卵巢功能異常，分泌過多雄激素。治療常使用達英-35、優(yōu)思明等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.腎上腺皮質(zhì)增生：腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常，導(dǎo)致雄激素增多。可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進行治療。 3.胰島素抵抗：可促使卵巢和腎上腺分泌雄激素增加。通過改善飲食、增加運動、控制體重，并可能使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。 4.肥胖：脂肪細胞可產(chǎn)生一些激素影響雄激素水平。減重是關(guān)鍵，包括合理飲食和適量運動。 5.腫瘤：某些分泌雄激素的腫瘤也會引起。需手術(shù)切除腫瘤。 總之，高雄激素血癥的治療需綜合考慮病因和患者個體情況?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，并注意保持健康的生活方式。