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高血脂患者常用的治療藥物包括他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9 抑制劑等。 1.他汀類：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心血管疾病。 2.貝特類：常見的有非諾貝特，主要用于降低甘油三酯水平。 3.煙酸類：如煙酸緩釋片，可降低甘油三酯和 LDL-C。 4.膽固醇吸收抑制劑：依折麥布能減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收。 5.PCSK9 抑制劑：如依洛尤單抗，適用于他汀治療效果不佳或不耐受的患者。 高血脂患者的用藥需根據(jù)個(gè)體情況，如血脂水平、基礎(chǔ)疾病等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí)，還應(yīng)注意調(diào)整生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。

高膽固醇血癥首選他汀類藥物，如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等，對(duì)膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)極度增高者，可采用他汀類和膽酸隔置劑(如考來(lái)烯胺和考來(lái)替哌)聯(lián)合治療。盡管大多數(shù)他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用，但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應(yīng)選用貝特類，如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊(諾衡)?；旌闲透咧Y可用他汀類及貝特類聯(lián)合治療。當(dāng)然，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)必須注意，調(diào)脂的治療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，切忌隨意停藥。無(wú)論何種類型的高脂血癥停用降脂藥后，血脂仍會(huì)上升。在開始藥物治療后4～6周內(nèi)，應(yīng)復(fù)查血漿膽固醇、甘油三脂等。根據(jù)血脂改變調(diào)整用藥。如經(jīng)治療后血脂已降至正常，仍應(yīng)繼續(xù)用藥，以后每3～6月復(fù)查血脂，并同時(shí)復(fù)查肝腎功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常，則應(yīng)考慮加大劑量、改用其他藥物或聯(lián)合用藥。

高膽固醇血癥首選他汀類藥物，如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等，對(duì)膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)極度增高者，可采用他汀類和膽酸隔置劑(如考來(lái)烯胺和考來(lái)替哌)聯(lián)合治療。盡管大多數(shù)他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用，但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應(yīng)選用貝特類，如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊(諾衡)?；旌闲透咧Y可用他汀類及貝特類聯(lián)合治療。當(dāng)然，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)必須注意，調(diào)脂的治療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，切忌隨意停藥。無(wú)論何種類型的高脂血癥停用降脂藥后，血脂仍會(huì)上升。在開始藥物治療后4～6周內(nèi)，應(yīng)復(fù)查血漿膽固醇、甘油三脂等。根據(jù)血脂改變調(diào)整用藥。如經(jīng)治療后血脂已降至正常，仍應(yīng)繼續(xù)用藥，以后每3～6月復(fù)查血脂，并同時(shí)復(fù)查肝腎功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常，則應(yīng)考慮加大劑量、改用其他藥物或聯(lián)合用藥。

多數(shù)還要結(jié)合日常飲食治療第一，飲食采用低脂肪、低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食，即脂肪占每天總熱量的20-25%，膽固醇低于300毫克/天，不要使用動(dòng)物脂肪，肥肉，奶油糕點(diǎn)，禽類的皮，內(nèi)臟，魚籽等脂肪和膽固醇高的食物。第二，糖食不要太高，應(yīng)為糖食可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽５谌?，每減少每天攝入的總熱量。第四，多運(yùn)動(dòng)。第五，多吃蔬菜，每天1斤左右。多吃水果，每天1兩到2兩。根據(jù)主要治療作用的不同，血脂調(diào)整分為兩大類：以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；降低甘油三酯為主者以貝特類為代表，如非諾貝特和諾衡等。它們是防治血脂異常的一線藥物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用，在我國(guó)已廣泛應(yīng)用，深得專家的好評(píng)。　　他汀類可使血總膽固醇降低25%至35%，低密度脂蛋白減少30%至40%，但對(duì)降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差，所以主要用于高膽固醇血癥的防治。這類藥物一般只需每天服藥一次，以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克，約4周后療效便很明顯。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(來(lái)適可)每晚服用10至20毫克。上述各藥如服用一個(gè)月后效果不佳，可適當(dāng)增量。國(guó)產(chǎn)的血脂康也含他汀類降脂成份，療效亦佳，可每天服用兩次，每次0.6克。近年已有很多大規(guī)模長(zhǎng)期的臨床研究充分證明這類藥物可防治動(dòng)脈粥樣硬化，使冠心病人的心肌梗塞發(fā)生率或復(fù)發(fā)率大為降低，腦卒中(中風(fēng))和死亡人數(shù)都明顯減少，因而受到廣泛好評(píng)。凡已患冠心病者，最好長(zhǎng)期服用本類藥物，使血總膽固醇控制在4.7毫摩爾／升以下?！　∝愄仡惪山档透视腿?0%至40%，高密度脂蛋白上升20%至30%,是高甘油三酯血癥的首選藥物，其中以非諾貝特(立平脂)和諾衡(去非諾齊)為常用?！　∷☆惡拓愄仡愃幬镆部陕?lián)合應(yīng)用，治療混合性高血脂癥即同時(shí)有血總膽固醇和甘油三酯升高者?！　∑渌{(diào)整血脂藥物還有比較常用的魚油制劑，它們都含有從海洋魚類中提煉出來(lái)的多價(jià)不飽和脂肪酸，主要可以降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，防治動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，國(guó)產(chǎn)者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國(guó)深海魚油與多烯康同類，并無(wú)特殊不同的功效，沒(méi)有受到專家們的大力推薦。這類藥物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降，其安全性與療效還有待更多的臨床驗(yàn)證。至于過(guò)去常用的煙酸肌醇酯和許多以中草藥為原料制成的降脂藥物，尚缺乏大規(guī)模的科學(xué)臨床驗(yàn)證，難以確定它們的治療效果，通常不作為一線調(diào)整血脂的藥物。所以根據(jù)以上情況，我認(rèn)為您還是應(yīng)先到醫(yī)院將血脂檢查清楚他是屬于哪類血脂較高，再請(qǐng)醫(yī)師為您判斷開藥為好。另外，自己控制好飲食最為總要。