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痙攣性斜頸的病因尚未明了，可能與遺傳、外傷、藥物、精神心理等方面有關(guān)。什么是痙攣性斜頸？痙攣性斜頸是局限于頸部肌肉的肌張力障礙性疾病。由于頸部肌肉的間斷性的不自主收縮，引起頭向一側(cè)傾斜或扭轉(zhuǎn)。臨床上我們主要分成四類:
1、旋轉(zhuǎn)型(最常見的類型):頭繞身體縱軸向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。
2、后仰型:患者頭部后仰，面部朝天。
3、前屈型:患者頭部向胸前前屈。
4、側(cè)攣型:患者頭部偏離縱軸向左或右側(cè)轉(zhuǎn)，病重患者的耳、顳部可與肩膀逼近或貼緊，并常伴同側(cè)肩膀上抬現(xiàn)象。

(一)發(fā)病原因本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮與變短。但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚。可能的因素有產(chǎn)傷，局部缺血，靜脈閉塞，宮內(nèi)姿勢(shì)不良、遺傳，生長(zhǎng)停滯，感染性肌炎，或者多種因素混合造成。胸鎖乳突肌的變化很像間隙綜合征的病理改變。引起這樣病變幾乎可以肯定與宮內(nèi)的環(huán)境有關(guān)。常發(fā)生于高齡初產(chǎn)婦和臀位。通常認(rèn)為頸部在宮內(nèi)扭轉(zhuǎn)，又因?qū)m內(nèi)體位限制直至分娩，導(dǎo)致肌肉的缺血、水腫以致纖維化，致使起于乳突止于胸骨和鎖骨的胸鎖乳突肌(SCM)攣縮。還有線索表明因副神經(jīng)的長(zhǎng)期受壓更加重該肌肉的纖維化反應(yīng)。因?qū)m內(nèi)限制還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、足部畸形、患側(cè)耳郭壓跡變形以及同側(cè)面部扁平。上述都可解釋先天性肌性斜頸的成因。因胸鎖乳突肌纖維化逐漸攣縮而成斜頸外觀。對(duì)肌肉纖維化的原因也不十分明了。最早有肌肉內(nèi)靜脈回流受阻的學(xué)說。實(shí)驗(yàn)證實(shí)肌肉內(nèi)的動(dòng)脈完全閉合可引起肌肉的壞死或萎縮而不出現(xiàn)纖維化。肌肉內(nèi)的出血無論是否同時(shí)有神經(jīng)損傷也不發(fā)生肌肉的纖維化。臀位或產(chǎn)鉗助產(chǎn)的新生兒中發(fā)現(xiàn)肌性斜頸的相對(duì)多見，因而有人認(rèn)為外傷致肌肉斷裂產(chǎn)生血腫，最終導(dǎo)致肌肉纖維化。但手術(shù)標(biāo)本的鏡下檢查從未見到有出血和含鐵血黃素，故不支持肌肉纖維化系外傷后的反應(yīng)。問題是臀位是誘發(fā)肌性斜頸的因素，還是肌性斜頸是引起臀位或?qū)m內(nèi)體位異常的原因，均難講清。75%的肌性斜頸為右側(cè);每5個(gè)肌性斜頸病兒中可見到1例髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。這說明先天性因素在起作用。雖家族史不能說明有遺傳傾向，但有肌性斜頸發(fā)生在同卵孿生的文獻(xiàn)報(bào)道。(二)發(fā)病機(jī)制斜頸真正的病因不甚明了?？梢娤率霾∽儯?br>1.早期病變胸鎖乳突肌內(nèi)腫物，肉眼觀察是一軟性纖維瘤。顯微鏡下腫物系由治療前致密的纖維組織組成，沒有出血與含鐵血黃素的殘跡。
2.晚期病變腫物已消失，自胸鎖乳突肌切下組織的鏡下所見為肌肉組織被纖維組織所替代，肌細(xì)胞凋亡增多。

關(guān)于肌性斜頸的矯正問題，是需要積極治療的。一般來說腫塊在生后1-2個(gè)月內(nèi)最大，以后其體積維持不變或略有縮小，通常在1年時(shí)間內(nèi)變小或消失。如果腫塊不消失，肌肉將發(fā)生永久性纖維化并攣縮，如不治療將導(dǎo)致永久性斜頸。建議一定要盡量置患兒頭部于矯正位置。哺乳時(shí)將患側(cè)接近乳房。臥床時(shí)，應(yīng)使患側(cè)向有光亮和媽媽經(jīng)常活動(dòng)的一側(cè)。適當(dāng)墊高枕部。

患兒仰臥位，家長(zhǎng)抱患兒頭部，緩慢旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)角度逐漸加大，并盡量使頸部斜向健側(cè)，操作要輕柔，每次可持續(xù)l0-15分鐘。按摩：對(duì)腫物作手法輕柔按摩，伸展攣縮的胸鎖乳突肌，每次伸展肌肉時(shí)持續(xù)時(shí)間可2-3秒，每天可操作4-6次。也可以進(jìn)行局部理療，如紅外線照射、蠟療或局部熱敷，可以使瘢痕軟化。如果對(duì)上述療法效果不佳，則需手術(shù)治療。

這個(gè)可能是遺傳的，因?yàn)槲覀兗揖褪沁z傳

貌似這個(gè)遺傳的，后面可以手術(shù)治療。