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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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你好:首先告訴你什么是靜脈精索曲張!精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.是青壯年常見(jiàn)的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng)過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎.事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高.現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.取得良好效果.對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無(wú)癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1).若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā).精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2).有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏.缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法.僅用于復(fù)發(fā)者.考慮原切口粘連多時(shí),采取這種手術(shù)途徑.在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率
2024-10-10 18:40
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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判斷是否患有靜脈精索曲張,可從癥狀表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及個(gè)人病史等方面考慮。 1.癥狀表現(xiàn):陰囊墜脹、疼痛,尤其在站立或勞累時(shí)加重,平臥休息后減輕??赡馨橛胁G丸萎縮。 2.體格檢查:醫(yī)生通過(guò)觸診,可發(fā)現(xiàn)精索內(nèi)靜脈增粗、迂曲,呈團(tuán)塊狀。 3.影像學(xué)檢查:如超聲檢查,能清晰顯示精索靜脈的內(nèi)徑、血流情況等。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:檢測(cè)精液質(zhì)量,若存在精子數(shù)量減少、活力降低等,可能提示患病。 5.個(gè)人病史:了解有無(wú)長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、腹部腫瘤等病史。 總之,靜脈精索曲張的診斷需要綜合多種因素。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,以便明確診斷并采取合適的治療措施。
2024-10-10 18:52
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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,你好,精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:1度(輕度):站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失.2度(中度):站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時(shí)包塊逐漸消失.3度(重度):陰囊外貌有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張
2024-10-10 18:52
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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,你好,精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:1度(輕度):站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失.2度(中度):站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時(shí)包塊逐漸消失.3度(重度):陰囊外貌有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張
2024-10-10 18:52
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.它95%發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)較少.病癥較為嚴(yán)重的,可能影響生育的患者,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,即精索靜脈高位結(jié)扎術(shù).一般癥狀較輕的可不作任何處理,可用陰囊托帶,提托保護(hù)陰囊.
2024-10-10 18:52
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