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小兒擴(kuò)張型心肌病不一定都需要手術(shù)治療，治療方法的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能等多種因素，如心臟結(jié)構(gòu)改變、心功能指標(biāo)、心律失常情況、患兒整體健康狀況等。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變：若心臟明顯擴(kuò)大，心室壁變薄嚴(yán)重，可能需要考慮手術(shù)。 2.心功能指標(biāo)：如射血分?jǐn)?shù)顯著降低，藥物治療效果不佳時，手術(shù)可能是必要的。 3.心律失常情況：頻繁發(fā)作且嚴(yán)重的心律失常，藥物難以控制時，手術(shù)有一定幫助。 4.患兒整體健康狀況：若患兒身體條件能耐受手術(shù)，且其他治療效果差，可選擇手術(shù)。 5.癥狀表現(xiàn)：呼吸困難、水腫等癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是改善的方法之一。 總之，小兒擴(kuò)張型心肌病的治療方案需要綜合多方面因素來決定，醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況制定最適合的治療方案。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，密切關(guān)注患兒病情變化。