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骨髓炎的治療

2016-09-22 09:28:31      

在骨髓炎的治療方法上,我們以祖國醫(yī)學辨證施治的理論為指導思想,采用中醫(yī)藥為主配合西醫(yī)對癥治療的方法,以去偽存精、取長補短的原則,對多種骨髓炎都可采取非手術療法,內服中 西藥物,不拘泥于一方藥,也不偏頗于某種 傾向,而是按照患者的實際病情發(fā)展情況,研究、篩選、總結出一整套治療方案。

根據臨床辨證"毒熱"、"血瘀"、"膿腐"、"氣血虛弱"等情況,采用清熱解毒、活血化瘀、托里排膿、補益氣血的方法辨證施治。我們通過多年的臨床實踐,研制出具有軟堅散結、祛腐生肌的76-1、骨康等中成藥,對各婁型骨髓炎均有顯著的療效。76-1可長期內服,骨康散尤其適用于骨髓炎后期,膿水不止,日久不愈者,有顯著療效。

中醫(yī)治法

清熱解毒,活血化瘀。對慢性骨髓炎, 認為骨髓炎治療難點是如何促使死骨溶解和死腔消除,但是最關鍵的是骨膜的再生以及與骨組織的融合。先激活破骨細胞因子,溶解死骨、消除死腔。改變鈣化區(qū)骨組織及軟組織病變。而后加快成骨細胞因子增長,修復病變組織,達到傷口和竇道愈合。

中醫(yī)驗方

【方名】升葛二蟲湯。

【組成】升麻30克,干葛30克,生山楂30克,當歸30克,僵蠶15克,蟬蛻15克,生甘草10克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】趙祚忠方。

【方名】內服方

【組成】川芎、當歸、白芍、黨參、白術、獲苓各15克,熟地、金銀花炭各25克,赤芍、甘草各10克。雞血藤、石斛、丹參各40克。生地炭20克。補骨脂30克,

【用法】水煎服,每日1劑。

手術治療

(1)穿刺吸引術:為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素作為治療的一部分。

(2)開窗引流術:在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鉆孔或開窗,防止炎癥擴散,以利分泌物引流?;蜻M行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

(3)死骨取出術:對死骨較大,已具備手術時機,將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。

(4)消滅骨空洞術:因骨腔大,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質骨充填法等。

(5)截肢術:適用于一肢多處骨髓炎,合并多數竇道,久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。

(6)大塊病骨切除術:一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。

(7)病灶內留置藥物鏈法:將抗生素預制成小球,用細不繡鋼絲連起來,手術置于病灶內,每日將抗菌藥物球拉入腔內一顆,不斷釋放治療法。

(8)應用顯微外科技術治療慢性化膿性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循環(huán)。

(責任編輯:陳曉 )

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