急性盆腔炎是一種常見的婦科炎癥，在得病后，我們一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查，而且在平時(shí)也要注意自己身體的變化情況。

急性盆腔炎癥狀

1、當(dāng)急性炎癥變成慢性炎癥，就會(huì)有瘢痕粘連以及盆腔充血的出現(xiàn)。造成下腹部墜脹、疼痛和腰骶部酸痛的出現(xiàn)。通常會(huì)在勞累、進(jìn)行性生活后或者是月經(jīng)前后出現(xiàn)。

2、發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下腹痛，同時(shí)還會(huì)有發(fā)熱和寒戰(zhàn)的出現(xiàn)。要是還有腹膜炎的出現(xiàn)，就會(huì)有腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐的出現(xiàn)。

3、因?yàn)榕枨火鲅蜁?huì)月經(jīng)增多的癥狀。要是卵巢功能有損害的時(shí)候，會(huì)有月經(jīng)失調(diào)的出現(xiàn)。要是輸卵管出現(xiàn)粘連以及阻塞時(shí)，會(huì)造成女性不孕的發(fā)生。

4、當(dāng)有膿腫的形成，就會(huì)有下腹包塊或者是局部壓迫刺激的癥狀。患者會(huì)表現(xiàn)為急性病容，下腹部肌緊張、體溫會(huì)上升，心率會(huì)加快，腹脹，壓痛及反跳痛。

5、全身癥狀大多數(shù)是不明顯的，有時(shí)會(huì)有低熱的出現(xiàn)，很容易出現(xiàn)疲乏?；疾r(shí)間比較長的話，會(huì)有神經(jīng)衰弱癥狀，如出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等。要是患者的抵抗力比較差的話，急性以及亞急性發(fā)作會(huì)很容易出現(xiàn)。

急性盆腔炎檢查

1、分泌物直接涂片：取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經(jīng)后穹隆、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽性。

2、病原體培養(yǎng)：標(biāo)本來源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

3、后穹隆穿刺：后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

4、超聲波檢查：主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

5、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

6、男性伴侶的檢查：這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴侶之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對所有盆腔炎患者的男性伴侶給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復(fù)發(fā)顯然是非常有意義的。

急性盆腔炎診斷

根據(jù)病史、癥狀和體征可作出初步診斷。此外，還需作必要的化驗(yàn)，如血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查。急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，需同時(shí)具備下列3項(xiàng)：

1、下腹壓痛伴或不伴反跳痛；

2、宮頸或?qū)m體舉痛或搖擺痛；

3、附件區(qū)壓痛。