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妊娠合并子宮肌瘤的處理方法

2016-11-15 17:27:11      

妊娠早期子宮肌瘤的處理:妊娠早期對子宮肌瘤的干預(yù)易導(dǎo)致流產(chǎn),故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計(jì)繼續(xù)妊娠出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會較多,如患者要求做人工流產(chǎn)則可先終止妊娠,短期內(nèi)行肌瘤摘除術(shù),或做人工流產(chǎn)同時行肌瘤摘除術(shù)。

懷孕后檢查出有子宮肌瘤,其處理應(yīng)根據(jù)妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現(xiàn)等因素而定。

妊娠早期子宮肌瘤的處理:妊娠早期對子宮肌瘤的干預(yù)易導(dǎo)致流產(chǎn),故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計(jì)繼續(xù)妊娠出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會較多,如患者要求做人工流產(chǎn)則可先終止妊娠,短期內(nèi)行肌瘤摘除術(shù),或做人工流產(chǎn)同時行肌瘤摘除術(shù)。

妊娠中期子宮肌瘤的處理:

1。肌瘤直徑小于6厘米,且無癥狀者,定期產(chǎn)前檢查,注意肌瘤有無紅色變性,絕大多數(shù)孕婦均可經(jīng)陰道分娩,不需特殊處理。

2。肌瘤直徑大于6厘米,隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續(xù)增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,介時產(chǎn)科醫(yī)生只是建議患者臥床休息及應(yīng)用止痛劑等進(jìn)行保專治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤手術(shù),只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術(shù)。

3。妊娠晚期子宮肌瘤的處理:小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大于8厘米,但無任何癥狀,可等到足月時作剖宮產(chǎn),同時行子宮肌瘤手術(shù)。因?yàn)榇笮妥訉m肌瘤, 不但有可能影響子宮收縮、產(chǎn)力失常而滯產(chǎn),而且產(chǎn)后胎盤滯留、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染的可能性均多于正常產(chǎn)婦。個別情況下,還可能因?yàn)椴灰卓刂频漠a(chǎn)后出血或產(chǎn) 后感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜,剖宮產(chǎn)同時作肌瘤摘除術(shù)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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