妊娠合并子宮肌瘤分娩期應(yīng)如何處理？妊娠合并子宮肌瘤約占妊娠總數(shù)的0.3%~0.5%。大多數(shù)妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，不要急于干預(yù)。但由于肌瘤的存在，影響子宮收縮，可引起子宮收縮乏力，致產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后流血等。患者及接產(chǎn)者要做到心中有數(shù)，提前做好準(zhǔn)備，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，在產(chǎn)程中如出現(xiàn)孕婦及胎兒的異常情況，應(yīng)適當(dāng)放寬宮產(chǎn)指征。產(chǎn)前備血，以預(yù)防產(chǎn)后流血。

較大的肌瘤可使胎位異常，出現(xiàn)臀位、橫位等。若肌瘤阻礙胎兒下降，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。無論經(jīng)陰道分娩還是剖宮產(chǎn)，妊娠合并子宮肌瘤

剖官產(chǎn)時(shí)是否同時(shí)切除肌瘤或切除子宮，需根據(jù)肌瘤加大小、部位和患者的具體情況而定。妊娠期由于肌瘤生長(zhǎng)迅速，常與周圍的組織分界不清，結(jié)肌瘤剝除帶來一定困難。如為漿膜下肌癌或較大的肌瘤間肌瘤，剖宮產(chǎn)時(shí)可一并行肌瘤控除術(shù)。如手術(shù)時(shí)肌瘤扣不清，或與周圍組織的分界不清，此時(shí)行肌瘤挖除術(shù)應(yīng)慎重，以免引起術(shù)中大出血。

如肌瘤為多發(fā)性，較大，年齡已超過40歲，無生育要求的患者，或引起術(shù)中大出血不易糾正時(shí)，應(yīng)征求患者的意見，行子宮切除或次全子宮切除。年齡在45歲以下者，可考慮保留雙例卵巢。

總之，妊娠合并子宮肌瘤在分娩期要特別注意，仔細(xì)觀察產(chǎn)程、專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，確保母嬰平安。