慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺（COPD），是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，COPD雖然是氣道的疾病，但對(duì)全身的系統(tǒng)影響也不容忽視。那么，慢性阻塞性肺病的檢查項(xiàng)目有哪些？

一、肺功能檢查

是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷，嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)，疾病進(jìn)展，預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。

1。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)， 第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性小，易于操作， 吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。

2。肺總量（TLC），功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過(guò)度充氣，有參考價(jià)值，由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高， 從一氧化碳彌散量（DLCO）及DLCO與肺泡通氣量（VA）比值 （DLCO/VA）下降，該項(xiàng)指標(biāo)供診斷參考。

二、胸部X線檢查

COPD早期胸片可無(wú)變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變，X線胸片改變對(duì)COPD診斷特異性不高，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。

三、胸部CT檢查

CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查，高分辨CT，對(duì)有疑問(wèn)病例的鑒別診斷有一定意義。

四、血?dú)鈾z查

對(duì)確定發(fā)生低氧血癥，高碳酸血癥，酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價(jià)值。

五、其他

COPD合并細(xì)菌感染時(shí)，血白細(xì)胞增高，核左移，痰培養(yǎng)可能檢出病原菌；常見(jiàn)病原菌為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，肺炎克雷白桿菌等。

COPD肺功能檢查的意義：

肺量計(jì)（Spirometry）的測(cè)定對(duì)確定診斷是必要的，任何考慮可能患COPD的患者都應(yīng)進(jìn)行該項(xiàng)檢查，應(yīng)用吸入性支氣管擴(kuò)張劑后，一秒鐘用力呼氣量與用力呼氣量比值（FEV1/FVC）< 0.7者可確立COPD的診斷，同時(shí)該項(xiàng)檢查還可以評(píng)價(jià)COPD的嚴(yán)重程度： FEV1/FVC > 0.7，F(xiàn)EV1≥80%者有患COPD的危險(xiǎn)傾向；FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1≥80%者為輕度COPD;FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1 在50%~80%者為中度COPD;FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1在30%~50%者為重度COPD;FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1 <30%者為特重度COPD，慢阻肺是進(jìn)行性加重的疾病，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整用藥及其它治療方案，以長(zhǎng)期維持最佳的肺功能和改善生命質(zhì)量。