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感染
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慢性阻塞性肺病的病因有哪些

2014-05-29 13:41:17      家庭醫(yī)生在線

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺(COPD),是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病,COPD雖然是氣道的疾病,但對(duì)全身的系統(tǒng)影響也不容忽視。那么,慢性阻塞性肺病的病因有哪些?

吸煙(25%)

為重要的發(fā)病因素,煙草中含焦油,尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低;支氣管粘液腺肥大,杯狀細(xì)胞增生,粘液分泌增多,使氣道凈化能力下降;支氣管粘膜充血水腫,粘液積聚,容易繼發(fā)感染,慢性炎癥及吸煙刺激粘膜下感受器,使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),引起支氣管平滑肌收縮,氣流受限, 煙草,煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫形成,吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2-8倍,煙齡越長(zhǎng),吸煙量越大,COPD患病率越高。

感染 (35%)

感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一,病毒,細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素,病毒主要為流感病毒,鼻病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒等;細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。

環(huán)境因素(15%)

當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧,過敏原,工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時(shí)間過長(zhǎng),均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的COPD。大氣中的有害氣體如二氧化硫,二氧化氮,氯氣等損傷氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件。

蛋白酶-抗蛋白酶失衡(15%)

蛋白水解酶對(duì)組織有損傷,破壞作用;抗蛋白酶對(duì)彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能,其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最強(qiáng)的一種,蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素,蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫,

其他因素(5%)

如機(jī)體的內(nèi)在因素,自主神經(jīng)功能失調(diào),營(yíng)養(yǎng),氣溫的突變等都有可能參與CDPD的發(fā)生,發(fā)展。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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